左前枝ブロックは、患者に大きな損害を与える一般的な心血管疾患です。この疾患は主に虚血性障害によって引き起こされます。治療する際には、原因に応じて適切な薬を処方する必要があります。 1. 左前束ブロックは左前半ブロックとも呼ばれます。左前枝は左脚枝の細い枝です。心室中隔の表面に位置し、虚血性障害を起こしやすい枝です。 2. 左前束ブロック 左前束は左脚の比較的長くて細い枝で、心室中隔の表面に位置し、虚血障害を受けやすい。冠状動脈性心疾患で最もよく見られ、約75%を占める。生前に顕著な左軸偏位があった353例の剖検材料群では、85%に冠状動脈性心疾患が認められた。50歳以上の中高年では、左前束ブロックが発生した場合は冠状動脈性心疾患の可能性を考慮し、経過観察する必要があると考える人もいます。1~2年以内に冠状動脈性心疾患の診断適応が現れる人もいます。 3. 急性心筋梗塞における最も一般的な単枝ブロックでもあり、前壁または前中隔心筋梗塞で発生することがほとんどで、前壁梗塞での発生率は 24.2%、下壁梗塞での発生率は 16.5% です。発生メカニズムは、梗塞周囲の機能ブロック、プルキンエ線維と心筋の接続より遠位の心室壁での伝導遅延、またはヒス束の縦方向の分離により、心室壁の興奮の異常なパターンが生じ、解剖学的病変のない左前枝ブロックが生じる可能性があります。 4. さらに、左前枝の一部は右冠動脈の房室結節枝または冠動脈の左回旋枝から血液供給を受けているため、左前枝ブロックは必ずしも前下行冠動脈の閉塞または広範囲の梗塞病変の兆候とは限りません。 |
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