ストーマ患者の食事

ストーマは、特に自宅で大きな手術を受けた人にとっては誰もがよく知っているものです。病院では、大きな手術を受けた患者の便や尿を収集するために使用されるバッグをよく見かけます。これにより、大手術後、不意の動きによる傷口の破裂などによる損傷を防ぐことができます。ストーマ患者の食事は以前とは明らかに異なります。消化を助けるために、消化しやすい食べ物をもっと食べ、ヨーグルトをもっと飲む必要があります。

原則として、どのようなストーマ患者であっても、特定の食品を控える必要はありません。バランスの取れた食事をし、新鮮な果物や野菜を多く摂り、排便をスムーズに保てばよいのです。食事の際には、便の形成を助けるためにウェットフードとドライフードを分けて食べるようにしてください。同時に、飲むヨーグルトの量を増やすことで、腸内ストーマの細菌叢を整え、腸の働きを調整する役割を果たします。

もち米団子、もち米にぎり、餅（消化しにくい）、メロンの種、ピーナッツ、小豆、緑豆などの殻付きの食べ物（ガスが出やすく、消化しにくい）、ビール、コーラ、ソーダなどの炭水化物を含む炭酸飲料（ガスが出やすい）、唐辛子、カレー、玉ねぎなど臭いの原因となる食べ物など、消化しにくい、ガスが多く発生しやすい、刺激のある食べ物は避けるようにしましょう。食べるときはゆっくりよく噛んで食べ、新しい種類の食べ物を試すときは下痢を起こさないように徐々に量を増やしていく必要があります。

尿路ストーマのある患者は、食事中の食品の酸性度とアルカリ度に特別な注意を払う必要があります。異常に酸性の尿では尿酸結石やアミノ酸結石が形成されやすく、また、過度にアルカリ性の尿ではリン酸、炭酸、シュウ酸塩の結晶も形成される可能性があります (下の写真の白い尿酸結晶を参照)。

尿酸結晶は腸粘膜の潰瘍やストーマ周囲の皮膚への浸潤を引き起こすこともあります。このような状態になったら、まずは中性石鹸か、白酢1と水3を混ぜたもの（生理食塩水）でガーゼを濡らし、皮膚に析出した結晶を拭き取ってください。ただし、ストーマ粘膜に拭き取らないように注意してください。酸性食品には、穀物、パン、ビスケット、米、麺類、家畜、赤身の鶏肉、魚の頭、動物の内臓、卵、プラム、ピーナッツ、クルミなどがあり、アルカリ性食品には、牛乳、果物、アーモンド、マスタード、レーズン、ほうれん草、ベーキングパウダーを使った食品などがあり、中性食品には、植物油、ラード、バター、白砂糖、フルーツキャンディー、コーヒー、蜂蜜などがあります。