寝たきりの患者のお尻が赤くなったらどうするか

寝たきりの患者さんの臀部が赤くなるのは、寝たきりによる皮膚の圧迫で血行が悪くなる症状です。また、寝たきりの患者さんに失禁がある場合、尿などが皮膚に悪刺激を与え、皮膚に影響を及ぼし、床ずれを引き起こすこともあります。これも寝たきりの患者さんにとって深刻な合併症です。

寝たきりの患者のお尻が赤くなったらどうするか

1. 床ずれの薬物治療(1) 線維芽細胞増殖因子による床ずれの治療：患者の床ずれ部位を消毒・洗浄した後、2%線維芽細胞増殖因子軟膏で傷口を均一に覆い、滅菌包帯で包帯を巻く。床ずれのある患者は1日1回包帯を交換する。この薬は、床ずれの治癒を効果的に促進し、すべての細胞の増殖を助け、傷の治癒を早めます。（２）褥瘡治療用ヨードチンキ：組織の脱水、創傷の乾燥促進、硬くなった組織の軟化などの作用がある。床ずれのある患者は、1日2回、ヨウ素チンキを傷口に塗ることができます。（３）褥瘡治療のためのポリ抗原A：体内の免疫細胞を刺激して免疫機能を高め、褥瘡の創傷組織の修復を促進します。褥瘡の創傷が大きい患者の場合、まず生理食塩水で創傷を洗浄し、次に赤外線ランプで 20 分間照射します。創傷が乾いたら、ポリアンチモン溶液で湿布し、次に赤外線ランプで 10 分間照射し、最後に滅菌したコンフリーオイルガーゼで覆います。滲出液が多い褥瘡の患者の場合、包帯を 1 日 3 回交換します。（4）褥瘡治療のためのメトロニダゾール：特に嫌気性細菌の殺菌に効果があり、血管を拡張して血液循環を促進します。この薬で洗浄後、傷口に湿布を当て、赤外線ランプを20分間照射します。床ずれのある患者は、これを1日3～4回行う必要があります。

2. 床ずれの理学療法では、純酸素を使用して創傷部の嫌気性細菌の増殖を抑制し、創傷組織への酸素供給を増加させ、局所組織の代謝を改善します。酸素の流れによって傷口が乾燥すると、薄いかさぶたが形成され、治癒を促します。方法：傷口をビニール袋で覆い、しっかりと固定し、小さな穴から袋の中に酸素を吹き込みます。酸素の流量は5～6リットル/分、1回15分、1日2回です。治療後は、傷口を滅菌ガーゼで覆うか、そのまま露出したままにしておきます。分泌物の多い傷の場合は、加湿ボトルに 75% のアルコールを入れると、加湿ボトルを通過する際に酸素がアルコールの一部を排出し、細菌の増殖を抑制し、分泌物を減らし、傷の治癒を早めることができます。

3. 外用漢方薬による床ずれの治療：ユーカリの葉から作った火傷用粉末を生理食塩水と混ぜてペースト状にし、デキサメタゾン5mgを加えて、床ずれの傷口に1日2回塗ります。 4. 褥瘡の外科的治療褥瘡の範囲が広く、骨の奥深くまで達している場合、上記の保存的治療が理想的でない場合は、外科的掻爬と排膿、壊死組織の除去、欠損部の修復のための皮膚移植などの外科的治療を行って治癒を早めることがあります。戦闘で負傷した患者は出血量が多く、体の抵抗力も弱いため、床ずれが治らないと全身感染につながりやすいため、広範囲の床ずれを伴う戦闘外傷にも外科的修復が適しています。外科的修復により、床ずれの経過を短縮し、痛みを軽減し、床ずれの治療効率を向上させることができます。

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