心臓虚血の原因は何ですか?

心筋虚血は比較的よく見られる症状で、主に心臓に流入する血液量が減少することを指します。心臓への血液供給量が減少するため、心臓の酸素含有量も減少し、心臓のエネルギー代謝に異常が生じ、心臓の健康に非常に有害です。この現象の原因は、大動脈への血液供給量の減少、高血圧、糖尿病、その他の慢性疾患など、多岐にわたります。

心臓虚血の原因は何ですか?

1. 心筋虚血の主な原因は多数あります。低血圧、大動脈への血液供給の減少、冠動脈の閉塞は、心臓への血液供給の減少に直接つながります。心臓弁疾患、血液粘度の変化、心筋病変も心臓への血液供給を減少させる可能性があります。最も一般的な原因は冠動脈硬化症であり、次いで炎症（リウマチ性、梅毒性、川崎病、閉塞性血栓血管炎など）、けいれん、塞栓症、結合組織疾患、外傷、先天性奇形などが挙げられます。

2. 危険因子疫学的研究により、動脈硬化症に関連する重要な危険因子は、高脂血症、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満、運動不足、高齢であることがわかっています。

臨床分類

1. 狭心症は、最も代表的な心筋虚血症の一種で、前胸部の発作性圧迫痛が特徴です。痛みは主に胸骨の後ろに位置し、前胸部や左上肢に放散することがあります。分娩時や感情的興奮時によく起こり、休息または硝酸剤の使用で消失します。狭心症は安定狭心症、不安定狭心症、異型狭心症に分けられます。 2. 心筋梗塞心筋梗塞は、冠動脈の動脈硬化性病変に基づく二次的な血栓症によって引き起こされることが多いです。医療技術の進歩により、この病気の急性期の主な死亡率は減少しましたが、依然として全死亡率が最大30％に達する重篤で致命的な病気です。特に喫煙者、肥満者、糖尿病患者、肉体労働が不足している人は予防に注意を払うことが重要です。

3. 虚血性心筋症長期にわたる心筋虚血と低酸素症は、心筋細胞の壊死、瘢痕形成、心筋間質線維組織の増殖を引き起こす可能性があり、これを虚血性心筋症、または心筋線維症と呼びます。心臓が硬くなり、徐々に拡大し、不整脈や心不全を発症するのが特徴です。予後は悪く、死亡率も高い。主な死因は進行性うっ血性心不全、心筋梗塞、重篤な不整脈である。 4. 突然死は、生命を脅かすような前兆がまったくないまま起こることがよくあります。主な原因は、突然の重度の不整脈です。突然心臓死の患者に最も多くみられる基礎心疾患は冠状動脈性心疾患です。そのため、突然心臓死を防ぐには、病気の根本原因を予防し、生活習慣や食習慣を変え、冠状動脈硬化のリスクを減らし、冠状動脈性心疾患の形成を減らす必要があります。虚血が起こった場合、心筋虚血を改善し、症状の悪化を防ぐために長期にわたる薬物療法を行う必要があります。

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