心臓が重度の虚血状態になった場合の対処法

心臓に重度の虚血があると、患者に大きな害を及ぼします。さまざまな症状が頻繁に現れ、患者は動悸、めまい、吐き気、さらに深刻な心臓病を経験します。このとき、特定の薬物を適時に使用して治療する必要があります。たとえば、ニトログリセリンは心筋虚血の症状を効果的に軽減できます。血管を拡張する効果があり、血液循環を促進します。この点について学びましょう。

心臓が重度の虚血状態になった場合の対処法

1. ニトログリセリン:

心筋虚血患者の心筋酸素消費量を減らすことができます。ニトログリセリンには、容量血管を拡張し、心臓に戻る血液量を減らし、心室充満圧と容積を下げ、前負荷を減らし、心室壁張力を減らす効果があり、それによって心筋酸素消費量を減らし、心筋細胞に直接保護効果を持つ内因性物質を放出します。

2. ペルヘキシリン:

心筋の酸素消費量を減らし、遊離脂肪酸の生成を減らす効果があり、虚血組織によるグルコースの利用を高め、虚血心筋の容量供給を維持することができます。カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼを阻害することでミトコンドリアによる脂肪酸の取り込みを阻害し、エネルギー代謝の基質を脂肪酸からブドウ糖へ転換することで心筋虚血を改善します。

3. トリメタジジン:

トリメタジジンは、明らかな副作用なしに治療効果を発揮しながら、心筋虚血の頻度を減らし、心筋代謝の数を増やすことができます。重度の心筋虚血では、トリメタジジンは遊離脂肪酸の酸化を抑制し、グルコース酸化速度の増加を伴います。

4. 硝酸塩:

一硝酸イソソルビド、ニトログリセリン、一硝酸イソソルビドなど。剤形には錠剤、注射剤、パッチ剤、スプレー剤などがあります。心筋虚血と戦う硝酸塩のメカニズムは、前負荷、後負荷、酸素消費を減らし、心筋血流の再分配を変化させ、虚血領域の灌流に有益となることです。しかし、これらの薬剤に対する耐性は急速に発達する可能性があり、薬剤の投与を中止すると回復する可能性があります。

5. カルシウム拮抗薬：

ニフェジピン、ヘキシンシュアン、イソプリザーブド、アムロジピンなど。カルシウムチャネル遮断薬の心筋虚血に対する作用機序としては、虚血心筋の直接的な保護、心筋酸素消費量の減少と心筋作業効率の改善、虚血領域への心筋血液供給の増加、内因性一酸化窒素の生成と放出の促進などが挙げられます。このタイプの薬には薬剤耐性がなく、反射的に心拍数を増加させることができます。一部の薬には軽度の陰性変力作用があります。