アレルギー性紫斑病の症状、注意すべき5つの症状

アレルギー性紫斑病は主に全身に現れますが、大腿部に現れることが多いです。重度のアレルギー性紫斑病は腸にも影響を及ぼし、この時点では治癒が困難になります。アレルギー性紫斑病が発生すると、患者の皮膚に赤褐色の斑状丘疹が現れ、かゆみや痛みの症状が現れます。

1. 皮膚

典型的な発疹は、皮膚表面から突出し、押しても消えず、単独または融合して現れ、対称的に分布する、赤褐色の斑状丘疹です。四肢伸側（特に下肢）や臀部に多く見られ、痒みや痛みを伴うことがあります。再発を繰り返し、束になって現れます。治まった後も色素沈着が残ることがあります。紫斑に加えて、蕁麻疹、血管性浮腫、多形紅斑、潰瘍壊死などの合併症も発生する可能性があります。まれに、口腔粘膜や眼の結膜に紫斑が発生することがあります。

2. 腎臓

血尿（肉眼的または顕微鏡的）、ネフローゼ症候群、軽度のタンパク尿、高血圧を伴う急性腎炎。腎臓の損傷は通常、発疹の発症から 3 か月以内に発生します。

3. 消化管

腹痛は一般的であり、腸壁への血液の漏出によって引き起こされる疝痛であることが多いです。痛みはへその周りと右下腹部に顕著で、腹部全体に広がることもありますが、一般的に腹筋の緊張はありません。痛みは軽度で、吐き気、嘔吐、下痢、黒色便を伴う場合があります。腸の蠕動運動が不規則になると腸重積症を引き起こし、腫瘤が触知されることがあります。これは小児によく見られます。腸穿孔がまれに起こることがあります。皮膚の紫斑を伴わない場合は、「急性腹症」と誤診されることが多いです。男性患者も陰嚢浮腫や痛みを経験することがある。あまり一般的ではないものとしては、膵炎、腸穿孔、胆嚢血管炎、タンパク質漏出性腸症などがあります。原因不明の肝腫大は患者の 10% に発生します。

4. 関節

関節痛および関節炎、関節周囲の腫れ。最も一般的な関節は膝と足首であり、成人に多く見られます。痛みは通常、症状に比べて不釣り合いです。関節スペースは正常で、一時的かつ自然に治まるものであり、後遺症はありません。

5. その他

陰嚢血管の炎症および出血に起因する急性陰嚢浮腫は、男児の 2% ～ 35% に発生します。肺の罹患が 95% を占めます。その他のまれな合併症としては、心臓障害、筋肉内出血、狭窄を伴う尿管血管炎などがあります。まれに、中枢神経系（けいれんおよび昏睡）症状、呼吸器系（喉頭浮腫、喘息）、循環器系（心筋炎、心膜炎）症状、ならびに精巣出血および腫脹も報告されています。肺出血はまれですが、致命的となる可能性があります。