ショック状態の患者の観察のポイント

身体の衰弱や病気などの要因により、ショック症状を経験する患者もいます。ショックの問題は深刻な場合もあれば、軽微な場合もあります。重要なのは、病気の進行を遅らせないように、患者を早めに病院に送って診断してもらうことです。ショック状態の患者は、一般的には病院で安静にし、目覚めた後に特別なフォローアップ治療を受けることが推奨されます。では、ショック状態の患者が入院中に観察すべき重要なポイントは何でしょうか?

ショック状態の患者を観察する上で重要なポイントは

1. 意識と表現：脳組織の灌流を理解する。

2. 皮膚の色、温度、湿度、体表面の灌流を評価する。

3. 尿量：腎臓の血液灌流と組織および臓器の血液循環を理解する。

4. 血圧と脈拍：微小循環の変化を理解する。

5. 脈拍：脈拍数の変化を観察します。脈が細く束になっている場合は、ショック状態が悪化していることを示します。

6. 呼吸：呼吸の頻度、リズム、深さなどを観察して、状態の変化を判断します。推奨事項：血圧の変化に特に注意してください。

ショックとは、身体が強力な病原性因子によって攻撃され、有効循環血液量が急激に減少し、組織の血液灌流が広範囲かつ継続的に著しく低下し、全身の微小循環機能が低下し、重要な臓器に重篤な障害が生じる症候群です。このとき、身体の機能は補償を失い、組織は虚血性および低酸素性となり、神経体液因子のバランスが崩れます。その主な特徴は、重要な臓器組織における微小循環灌流の不十分さ、代謝障害、および体全体のさまざまなシステムの機能障害です。簡単に言えば、ショックとは、有効循環血液量の減少に対する身体の反応であり、不十分な組織灌流によって引き起こされる代謝および細胞損傷の病理学的プロセスです。ショックの発生と進行にはさまざまな神経体液性因子が関与しています。いわゆる有効循環血液量とは、単位時間あたりに心臓血管系を循環する血液の量を指します。有効循環血液量は、十分な血液量、有効心拍出量、完全な末梢血管張力という 3 つの要素によって決まります。これらの要因のいずれかの変化が人体の補償限界を超えると、有効循環血液量が急激に低下し、全身の組織や臓器への酸素化血液の灌流が不十分になり、細胞が低酸素状態になり、ショック状態に陥ります。ショックの発生と進行には、上記 3 つの要因が関与し、相互に影響し合うことがよくあります。

ショック状態は、臨床現場で頻繁に遭遇する緊急事態です。私たちは、時間を見つけて治療を行う必要があります。ショックの初期段階で効果的な介入を行うことで、ショックの主原因を制御し、病気の進行を抑制し、患者の予後を改善することができます。