オキシトシン注射を行う適切な時期はいつですか?

女性が妊娠して妊娠後期になると、出産期が近づき、いつ赤ちゃんがお母さんのお腹から飛び出すかわからないので、お腹の中の赤ちゃんに異常がないか常に注意する必要があります。しかし、女性が出産を控えている場合、出産を助けるためにオキシトシン注射を必要とする女性もいます。では、女性がオキシトシン注射を受けるのに適切な期間はどのくらいでしょうか?

誘発注射を行う適切な時期はいつですか?

陣痛誘発注射のタイミングは、さまざまな状況に応じて決定する必要があります。いつでも投与できるわけではありません。必要なときに、条件が満たされたときに投与する必要があります。たとえば、妊婦は、胎児が満期で、子宮頸部が成熟し、胎児が低酸素症にかかっておらず、胎児の位置が正常で、骨盤に問題がない場合にのみ注射を受けることができます。したがって、進める前に医師と慎重に話し合う必要があります。

どのような状況を刺激する必要がありますか?

過期妊娠:妊娠期間が 42 週以上 (つまり、出産予定日より 2 週間以上) の妊娠を過期妊娠と呼びます。妊娠が予定日を過ぎると胎盤が老化し、絨毛間腔の血流が著しく減少して梗塞が形成され、さらに血流が減少して胎児に供給される酸素と栄養分が減少し、胎児の成長が止まってしまいます。同時に羊水の量も減少し、重篤な場合には胎児が酸素不足や窒息で死亡することもあります。

早期の膜破裂:膜破裂により子宮腔の感染症や胎児低酸素症が起こる可能性があります。通常、破水により子宮収縮が起こります。胎児が成熟していて、破水後 24 時間以内に収縮が起こらない場合は、分娩を誘発する必要があります。

胎児が大きすぎる場合：胎児が大きすぎる場合は難産や肩甲難産が起こりやすくなるため、陣痛を誘発するのが最適です。

妊娠中毒症: 妊娠中毒症の妊婦は、高血圧に加えて浮腫やタンパク尿を伴うことがよくあります。この病気は、母親のてんかん、脳卒中、臓器不全、さらには胎児死亡を引き起こす可能性があります。胎児は通常、発育遅延を起こし、胎児窮迫や死亡に苦しむこともあります。妊娠中毒症は出産後にしか改善されないため、胎児が成熟したら陣痛誘発を行うことができます。

注射後、出産までどのくらいかかりますか？

通常の状況下では、陣痛誘発注射は子宮の正常な収縮を促進し、通常は注射後 24 時間以内に出産が達成されます。しかし、陣痛誘発注射は子宮収縮を誘発するだけで、分娩の過程を大幅に短縮するものではありません。子宮頸管をすぐに開くことはできません。分娩の過程全体は 10 ～ 16 時間かかり、まだ経験が必要です。

実は、出産中は母親自身もオキシトシンを絶えず分泌しています。注射用オキシトシンは、天然オキシトシンと似た成分を持つ人工合成薬です。

また、オキシトシンを使用したとしても、すぐに子宮収縮や出産が始まるわけではありません。オキシトシンを使用してから数時間経ってから陣痛が始まることもよくあります。オキシトシンがまったく効かないこともあります。他に危険な状態がなく、オキシトシンを使用しても自然分娩が不可能な場合は、帝王切開が唯一の解決策となります。

妊婦が陣痛誘発注射を受けるのは良いことでしょうか?

オキシトシンという薬剤自体は胎児にあまり影響はありませんが、オキシトシンの滴下速度が速すぎたり、投与量が多すぎたりすると、子宮の強直性またはけいれん性の収縮を引き起こし、子宮の下部がどんどん薄くなり、最終的には破裂して妊婦に大量出血を引き起こします。また、胎児低酸素症、産後感染症、産道裂傷、急性胎児子宮内低酸素症などを引き起こすこともあります。

そのため、陣痛誘発注射を使用する前に、骨盤の大きさや胎児の位置をしっかりと確認する必要があります。すべてが正常で、単純な子宮の弱さのために誘発注射を使用することが決定された場合、少量の薬剤をブドウ糖で希釈し（通常、2.5単位+ 500 mlのブドウ糖）、ゆっくりと静脈に滴下します。点滴中、医療スタッフは患者を監視し、子宮収縮、胎児の心拍数、および投薬後の出産の進行に注意を払う必要があります。

陣痛が弱く、まばらな場合は、点滴の速度を速めることができます。陣痛が頻繁で、強すぎる場合は、点滴の速度を遅くすることができます。投薬開始から3～4時間後に陣痛が進まなかったり胎児が窒息状態になったりする場合は、帝王切開を行う必要があります。

オキシトシンの注射は正常出産につながりますか？

オキシトシンを摂取した後に自然分娩が可能かどうかは、母親自身が尋ねるべき質問かもしれません。オキシトシン注射後に正常分娩が可能かどうかは、胎児の下降、母親の産道の拡張、体調、精神状態、子宮収縮など、分娩過程に入った後のさまざまな要因の総合的な調整によって決まります。そのため、出産前に帝王切開が必要ない場合は、まず試し出産を行ない、その後医療スタッフが出産の過程を観察し、出産中に生じるさまざまな状況にタイムリーに対処することができます。