半月板損傷の保存的治療

膝関節は人体の中で最も問題が起きやすい関節であり、特に中高年者にとっては大きな力を発揮するため、膝関節が影響を受けやすく、特に膝半月板への影響はより深刻です。半月板といえば、膝関節を安定させる重要な役割を担っていることは皆さんもご存知だと思います。半月板が損傷すると、膝関節に直接影響を及ぼします。

そのため、半月板が損傷した場合、患者は積極的な治療に注意を払わなければならず、さもなければ、人々の生活に深刻な影響を与えることになります。半月板損傷の患者の多くは、直立歩行さえできません。半月板損傷に対する最も一般的な治療法は保存的治療です。

（１）腱弛緩法：施術者は指圧により膝関節周囲の軟部組織を緩め、腱を３～５分間離します（膝関節の裏側にうつ伏せの姿勢をとることもできます）。

（２）膝蓋骨マッサージ：外科医はまず膝蓋骨に膝蓋骨揉み法（親指で膝蓋骨をこすり、次に膝蓋骨の周囲をこする）を施す。

（３）膝関節拡張法：術者は膝関節を数回動かし、片方の前腕を支点として膝関節の裏側に置き、膝関節を最大限屈曲させた後、支点として用いた腕を外し、膝関節を直接２～３回屈曲させる。

通常、半月板損傷は治癒が困難です。診断されたら、損傷の重症度に応じて速やかに治療する必要があります。過去には、膝のロックの症状を緩和するために、ふくらはぎをできるだけ曲げてから伸ばすという保存的治療がよく行われていました。半月板の血液供給領域の損傷、特に縦方向の裂傷は縫合手術で治癒することができ、この手術の良好な予後は多くの実験的および臨床的研究によって確認されています。しかし、10年間の予測観察では、この手術を受けた多くの患者にX線検査で関節変性の兆候が見られ、修復された損傷半月板の生体力学的機能が完全に回復していない可能性があることが示唆されました。

半月板損傷の保存的治療は病気を完全に治すことはできませんが、半月板損傷に対して一定の治療効果があり、最も重要なことは副作用が非常に少ないことです。半月板損傷を避けるためには、膝を保護し、膝を酷使しないように注意する必要があります。