細菌性結膜炎

目は私たちにとって大切なものです。目は、外の世界がいかに素晴らしいかを知る助けとなり、世界全体を見通すことを可能にしてくれるからです。しかし、目は壊れやすく、適切に保護しないと簡単に損傷する可能性があります。今日お話しする細菌性結膜炎も一種の傷害です。主な原因は細菌感染で、結膜の炎症を引き起こします。

細菌性結膜炎は日常生活でよく見られます。なぜなら、多くの人が手で目をこするからです。実は、この行為は間違っています。手から細菌が目に入り、結膜に感染する可能性があるからです。

急性カタル性結膜炎

臨床症状

1. 潜伏期間は 1 ～ 3 日で、病気は急性に発症し、両目が同時に、または 1 ～ 2 日間隔で発病します。患者はかゆみと異物感を感じ、続いて灼熱感、羞明、腫れによるまぶたの開けにくさなどの症状が現れます。分泌物が過剰になると、視界がぼやけて光輪が現れることがあります。分泌物が除去されると、視力はすぐに回復します。

2. 分泌物は粘液性または粘液膿性で、まぶたの縁やまつ毛に付着し、朝には眼瞼裂溝が閉じることがあります。重症の場合、分泌物中のフィブリンが凝固して乳白色の偽膜となり、瞼結膜の表面に付着します。偽膜はピンセットで簡単に剥がすことができ、表面にわずかな出血が残りますが、組織欠損は残りません。検査の際には、ジフテリア菌による灰黄色の真性結膜炎と区別する必要があります。真性結膜炎は、大量のフィブリンと壊死した結膜が凝縮して形成されます。剥がすのは容易ではありません。無理に剥がすと、下の潰瘍面が露出し、出血や組織損傷を引き起こします。臨床的には膜性結膜炎と呼ばれます。

3. 結膜充血。眼瞼結膜と円蓋結膜に最も顕著に現れ、結膜浮腫、まぶたの赤みや腫れを伴うこともあります。肺炎桿菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌によって引き起こされるものでは、結膜下出血や結膜浮腫がよく見られます。

4. 症状は発症後3～4日でピークに達し、その後徐々に改善し、約2週間で治癒します。角膜辺縁浸潤や潰瘍を伴うこともあります。

慢性カタル性結膜炎

臨床症状

1. 症状: 患側の目のかゆみ、灼熱感、刺すような痛み、異物感。夜間や読書のときに顕著になり、目の疲れを感じます。分泌物は多くなく、粘液状であることが多く、朝にまぶたがベタベタしがちです。目の乾燥を感じる人もいます。患者の自覚症状は客観的な検査で判明する症状よりも重篤な場合が多いが、不快感を感じない患者もいる。

2. 症状：軽度の場合は結膜がわずかに充血するだけですが、症状が長期間続く場合は涙丘と眼瞼結膜がわずかに肥厚し、眼瞼縁がわずかに充血し、日中に眼角に白い泡状の分泌物があります。

淋菌性結膜炎

臨床症状の潜伏期間は2～4日で、急性化膿性結膜炎として現れます。分泌物が多く化膿性であるため、膿漏眼とも呼ばれます。まぶたが腫れ、結膜が浮腫みます。病気は急速に進行し、4～5日で最高潮に達し、3～6週間で徐々に治まります。角膜潰瘍や角膜穿孔を伴うこともあります。一般的に、新生児の症状は成人よりも軽度です。

以上が細菌性結膜炎についての紹介です。これを読んだら多くの人が警戒すると思います。私たちは自分の体を大切にしなければなりません。目が不快に感じたら、手でこすらないでください。そうすると簡単に細菌が目に入ってしまいます。不快感がある場合は、眼科医に診てもらうようにしてください。