右臍静脈の胎児は保存できますか？

右臍静脈は奇形の一種で、右臍静脈遺残とも呼ばれます。この状態になった場合は、症状の分析が必要です。通常、胎児奇形につながることはありません。このような胎児の場合、出生後の健康上の問題はありません。ただし、少数の胎児に水頭症、単一臍動脈などの胎児奇形が発生する可能性があることを理解し、注意することが重要です。

右臍静脈の胎児は保存できますか？

胎児の 4 週目の終わりまでに、左側に 1 本、右側に 1 本、合計 2 本の臍静脈が形成され、静脈洞に直接つながります。その後、臍静脈は肝類洞と吻合し、静脈洞とのつながりを失います。胎児の肝臓の成長と発達により、肝臓内の臍静脈が絡まり、結びつき、最終的に変性します。しかし、左の臍静脈は変性せず、代わりに胎盤から胎児に戻る静脈血をすべて集中させます。左臍静脈が門脈の左枝につながり肝臓に入ると、血液の一部は門脈の右枝を通って右肝臓に入り、血液の大部分は静脈管を通って下大静脈と右心房に直接戻ります。

右臍静脈が変性していないが、左臍静脈が変性している場合、このとき右臍静脈は肝臓に入り、次に吻合枝を通って肝左葉に入ります。同時に、静脈管に直接つながって、持続する右臍静脈を形成します。このプロセスの理由は不明です。まれに、右臍静脈が肝臓を通過して下大静脈または右心房に直接つながり、血行動態異常を引き起こすことがあります。

持続性右臍静脈奇形のほとんどは胎児奇形と関連している。

胎児奇形を伴う可能性のあるものはごくわずかで、水頭症、単一臍動脈、四肢短小、心房中隔欠損、心室中隔欠損、大動脈縮窄症、気管食道瘻、尿道下裂、腎偏位、内臓逆位、腸回転異常、鎖肛などがあります。 右臍静脈が下大静脈や右心房、さらには腸骨静脈に直接つながっている場合、超音波検査では臍静脈が肝臓の静脈管につながっていることは示されず、静脈管は存在しません。臍静脈を注意深く追跡すると異常な接続部位が明らかになり、カラードップラー超音波が診断に役立ちます。この状況には、房室管、不整脈、単一臍帯動脈、水腎症、腎無形成症、脈絡膜嚢胞、胸水、半円錐、手指および足指の異常、さらには染色体奇形などの複数の奇形が伴うことがよくあります。

他の部位に異常がなく、単純な右臍静脈遺残の場合は、予後が良好な良性変異であることが多いです。他の変形と併発した場合、予後は変形の程度によって決まることが多いです。したがって、超音波検査で右臍静脈の残存が見つかった場合は、静脈管を注意深く検査して臍静脈と静脈管の方向を追跡し、それらが下大静脈につながっているかどうかを確認する必要があります。他の部分も注意深くチェックする必要があります。奇形のある人は染色体を検査する必要があり、核型が異常であれば妊娠を中絶する必要があります。