脳出血の治療

脳出血という現象は私たちの日常生活で非常によく見られます。それはすべて高血圧が原因です。高血圧の患者はすでに多く、その年齢層はますます若くなっています。これは私たちの注意を引くべきです。高血圧は私たちの日常生活、特に食事と深く関係しています。高血圧の深刻な結果は脳出血を引き起こします。脳出血の治療には特に注意を払う必要があります。

脳出血の最も重要な原因は動脈硬化と高血圧、特に高血圧です。私たち全員が知っているように、私たちの周りには高血圧の人がたくさんいます。特に高齢者です。脳出血は患者にとって非常に有害です。脳出血が適時に治療されなければ、生命を脅かすことになります。

1. 静かにする

脳出血の患者は動かさないようにし、原則としてその場での救助を行い、各種検査や治療は出血を悪化させないように優しく行う必要があります。落ち着きのない患者には鎮静剤を適切に投与すべきであるが、モルヒネやペチジンは呼吸中枢を抑制する作用があるので禁止すべきである。

2. 気道を開いたままにする

嘔吐物や口腔分泌物を速やかに除去し、脂肪による窒息や呼吸閉塞の症状がある場合は、できるだけ早く気管切開を行ってください。鼻カニューレを通して酸素を吸入します。酸素流量は毎分2～4Lです。

3. 血圧を調節する

脳出血時の血圧上昇は、頭蓋内圧亢進を克服し、有効な脳血流を維持するために必要です。血圧を下げすぎると脳血流が減少し、脳浮腫が悪化します。血圧は2Dに維持する必要があります。約21.3/12-13.3kPa。収縮期血圧が26kPaを超える場合は、レセルピン0.5-1.0mgまたは25％硫酸マグネシウム10mlを筋肉内または静脈内に注射することができます。患者が興奮している場合は、アジスロマイシン12.5-25mgを筋肉内注射することができます。

4. 頭蓋内圧を下げ、脳浮腫を改善する

脳出血の治療の鍵となります。脳出血後は脳浮腫が悪化するため、2～4日以内にピークに達することが多く、その結果生じる脳梗塞が精神死の主な原因となります。最も一般的な高張性脱水剤は、20％マンノサム250〜500mlを4〜6時間ごとに急速注射するか、19％グリセロール生理食塩水点滴と組み合わせて1g/kgごとに1日1回投与することです。フルメタゾンなどのコルチコステロイドは、脳液の生成を減らし、毛細血管の透過性を低下させ、リソソームを安定化させ、フリーラジカルを除去することができます。脳出血の発症から1週間以内に、1日15〜30mgを5〜7日間連続して使用する必要があります。マンノシダーゼとフロセミドと組み合わせて使用​​するのが最適です。腎不全を併発している場合は、血圧を下げるためにエノセミドを静脈注射で使用することができます。カリウム塩の補給に注意してください。輸液量は1日1500～2500mlです。

5. 感染と合併症を防ぐ

肺感染症、尿路感染症などの感染症を予防および治療します。心電図変化、上部消化管出血などの合併症を予防します。水分や電解質のバランスにも気を付け、十分な栄養を補給しましょう。

6. 外科的治療

薬物治療後も症状が悪化し続け、頭蓋内圧が徐々に上昇し、バイタルサインが乱れており、心臓や腎臓の機能に重大な障害がない患者に対しては、脳室体位ドレナージ、CTガイド下頭蓋内血腫除去、定位手術、開頭血腫除去などの外科的治療が行われることがあります。

脳出血の治療は、誰も無視できない問題です。この病気は、現代社会で最も一般的です。一般的には高血圧が原因です。若いときに高血圧になった場合は、すぐに治療を受ける必要があります。血圧をうまくコントロールできない場合、一連の脳疾患を引き起こし、最も一般的なのは脳出血です。