糖尿病網膜症

糖尿病は今や非常に一般的な病気になっています。この病気の発症率は高齢者の間で非常に高く、私たちの健康に深刻な脅威をもたらす病気でもあります。糖尿病は一般的に治癒が困難です。一部の患者の症状はますます深刻になり、多くの合併症が発生します。最も一般的なものは糖尿病性網膜症です。この現象は患者にとって非常に有害です。

糖尿病については誰もが知っておくべきです。私たちの周りには、この病気に苦しんでいる人がたくさんいるはずです。糖尿病の治療は非常に難しく、再発を繰り返します。病状はどんどん深刻になり、多くの合併症も現れますが、その中で最も一般的なのは糖尿病性網膜症です。

糖尿病網膜症は深刻な病気ですか？

臨床的には、網膜に新生血管があるかどうかによって、この病気は非増殖性病変と増殖性病変という 2 つの主な進行段階に分けられます。非増殖期には、患者の網膜に小動脈瘤、出血、硬い滲出液、綿花様斑点などが現れることがあります。血液網膜関門の破壊により、血漿成分が網膜組織に漏れ出し、網膜浮腫を引き起こします。黄斑部に浮腫が発生すると、中心視力が低下します。増殖性糖尿病網膜症における最も重要な眼底変化は新生血管とそれに伴う合併症であり、主に網膜表面に沿った増殖性新生血管の成長、または硝子体に入り込んで増殖膜を形成することで現れます。新生血管が破裂すると網膜出血や硝子体出血を引き起こす可能性があり、増殖膜の収縮によって牽引性網膜剥離も引き起こされる可能性があります。速やかに治療しないと、最終的には糖尿病の極めて重篤な眼合併症である血管新生緑内障を引き起こします。患者の視力低下を引き起こすだけでなく、持続的な眼痛、頭痛、吐き気、嘔吐などを引き起こし、患者に大きな苦痛を与えます。

糖尿病網膜症がある程度進行し、黄斑浮腫、網膜血管新生、広範囲網膜虚血などが発生した場合は、患者の視力への影響の有無にかかわらず、適時にレーザー治療を実施し、病気のさらなる悪化を可能な限り防ぐ必要があります。網膜レーザー光凝固術の目的は、病的な状態の網膜組織を破壊して瘢痕化し、それによって網膜の酸素消費量を減らし、残っている正常な網膜組織の低酸素状態を緩和することです。糖尿病患者の網膜症が中期または後期に達し、硝子体出血が長期間（通常3か月間観察）吸収されず、硝子体増殖および牽引性網膜剥離を伴う場合は、残存視力を可能な限り維持するために硝子体切除手術を行う必要があります。

糖尿病網膜症は初期段階では明らかな症状がないため、患者は深刻に受け止めないことが多く、視力低下を経験して病院で治療を受ける頃には、すでに中期または末期になっている場合が多く、治療効果は非常に悪く、治癒不可能な場合もあります。そのため、糖尿病患者は以下の対策を講じる必要があります。(1) 血糖値を厳密にコントロールして網膜症の発症を予防または遅らせ、視力障害を軽減する。(2) 常に注意を払い、定期的に眼底検査を行って早期発見・早期治療を行い、晩期合併症を回避する。(3) 重度の糖尿病網膜症患者の場合、外科的治療で病気を治すことはできませんが、視力のさらなる悪化を効果的に防ぐことができます。

糖尿病網膜症の予防

日常生活では、糖尿病患者が視力が低下したり、突然視力を失ったりするケースをよく耳にしたり、見たりします。病院で検査を受けて初めて、糖尿病網膜症であることが分かります。糖尿病性網膜症は、糖尿病の最も一般的な眼の合併症です。これは、眼内の網膜組織に発生する漏出性、閉塞性、増殖性の微小血管疾患です。病気の発生と進行は糖尿病の種類と経過に密接に関係しています。1型糖尿病の経過年数が7年以上の患者では約50％が発症し、17〜25年の患者では90％が発症します。2型糖尿病の経過年数が10年未満の患者の眼底は基本的に正常です。約26％の患者が10〜15年以内に糖尿病性網膜症を発症し、15〜20年以内に43％に上昇し、20年以上の患者では発症率が100％に達することがあります。高血圧や高脂血症を併発すると、発症率はさらに高くなります。

糖尿病性網膜症は糖尿病の非常に深刻な症状です。このような症状は患者に大きな影響を与えます。糖尿病患者は日常生活の中で積極的に治療を求めなければならず、特に毎日の食事に特別な注意を払わなければなりません。糖尿病をうまくコントロールするには、糖分コントロール、合理的な食事、科学的な食事療法に注意を払わなければなりません。