気管支拡張喀血薬

気管支拡張症による喀血は非常に病的な病気です。医師の指示に従って薬を服用する必要があり、重度の喀血には特別な治療も必要です。一般的にはバソプレシンやエピネフリンが治療に使用され、各注射の投与量は医師の指示に基づいて決定する必要があります。記事で紹介されている実践例を見れば、気管支拡張症による喀血の投薬ルールを知ることができます。

1. ファイバースコープによる気管支鏡：出血が急性ではない気管支拡張症の患者の中には、ファイバースコープを通して 0.1% エピネフリンまたはノルエピネフリン 5ml を出血部位に点滴できる人もいます。薬物治療に反応せず、気管支拡張病変を特定できない患者の場合、出血している肺の部分に、4℃の冷生理食塩水500mlとエピネフリン4mgを数回に分けて注入します。1分間そのままにした後、吸引を行い、同時にマスクを通して酸素または高頻度換気を行います。手術が受けられない大量喀血患者や、上記のファイバー気管支鏡治療後も大量出血性気管支拡張症が残る患者には、ファイバー気管支鏡を通して該当の出血気管支にバルーンカテーテルを挿入し、空気または水でバルーンを膨らませて出血気管支を遮断し、出血による溺死を防ぎ、肺を強化して圧迫して出血を止めることができます。24時間後、バルーンを緩め、数時間の観察で出血がなくなったらカテーテルを抜くことができます。

2. 止血薬

1.下垂体後葉ホルモン：強い血管収縮作用がある。通常、10～20 U を 250～500 ml の液体に加えて静脈内投与します。重度の喀血の場合は、10単位を20～40mlの液に溶かして静脈内に注射し、その後10～20単位を点滴静注する。1日の投与量は20～60単位とする。重度の喀血の場合は、一度に大量に服用することを避け、効果が出た後は徐々に服用量を減らすために、通常、12〜24時間連続して服用することが推奨されます。高血圧、冠状動脈疾患、妊娠中の患者には注意して使用してください。

2.一般的な止血薬は、通常、凝固機構、毛細血管、血小板機能を改善することによって作用します。実際、一般的な喀血は、上記の機構によるものではない、または完全には原因ではないため、その治療効果は確実ではなく、喀血治療の主な方法としては使用できません。このタイプの薬剤には、抗線溶作用のあるアミノカプロン酸（6-アミノカプロン酸、PAMBA）とアミノ安息香酸（4-カルボキシベンジルアミン、EACA）、血小板と毛細血管の機能を高めるエタミン（エチオフェン）とカルバコール（アンロックス）、プロトロンビン合成に関与するビタミンK、ヘパリンに対抗するプロタミンが含まれます。伝統的な中国医学には、雲南白薬やさまざまな止血粉末が含まれます。