歯の神経を抜くとどんな危険がありますか？

歯の神経を抜かなければならないほど症状が深刻な場合は、抜歯後の食生活や生活習慣に注意を払い、歯の神経を抜いた後の身体へのダメージを軽減する必要があります。すでに重篤な心血管疾患を患っている場合は、不必要な問題を引き起こす可能性があるため、安易に歯を抜かない方がよいでしょう。

（１）重度の心血管疾患および180/100mmHg以上の高血圧のある人一般的に、心臓病の患者は、心不全の兆候（軽い運動や横になっているときの動悸や息切れなど）がない限り、歯を抜くことができます。ただし、抜歯中は次の点に注意する必要があります。頻脈や心不全を避けるため、麻酔にアドレナリンを加えないでください。有害な刺激、出血、損傷を最小限に抑えるため、麻酔は完全に行い、動きは穏やかにしてください。心臓病患者は抵抗力が低下し、一般の人よりも感染しやすいため、抜歯の前後に感染予防処置を行う必要があります。

（２）出血性疾患：血友病や特発性血小板減少性紫斑病の患者は血液凝固能が低下しているため出血しやすい。抜歯後の出血は止血が難しく、大量出血を引き起こして生命を脅かす可能性があります。白血病患者は感染に対して極めて感受性が高いため、抜歯後の傷口が感染の焦点となり、制御が困難な重篤な全身感染を引き起こす可能性があります。したがって、これらの患者は歯科疾患を患っている場合には保存的治療を受けるべきであり、抜歯は禁忌である。

（３）月経、妊娠、授乳中：女性の場合、月経中は歯槽腔内で代償出血が起こる可能性があるため、原則として月経中の抜歯は避けるべきである。しかし、月経中にぐらついた歯を抜いても、患者に大きな影響はありません。埋伏歯や埋没歯などの「根が深い」歯は、月経後に抜歯する必要があります。データによると、女性の場合、月経周期の10日目頃に抜歯するのが最も適切です。この時期は傷の治癒が早く、細菌感染が起こる可能性が低くなります。

流産の原因になる可能性があるため、妊娠中に歯を抜くべきではないと考える人もいます。しかし、多くの臨床実践により、妊娠 3 ～ 7 か月の間に抜歯を行うことは比較的安全であり、妊娠に悪影響を与えないことがわかっています。この時期に抜歯を行う場合は、以下の点に注意してください。①抜歯の前日と当日にプロゲステロン10mgを筋肉内に注射します。 ②抜歯麻酔にエピネフリンを加えない。 ③麻酔が完全で鎮痛効果が良好であること。習慣性流産または習慣性早産の履歴がある患者の場合、妊娠中の抜歯は禁止されています。授乳中に歯を抜くことは全く可能です。この時期に歯を抜くと母乳の分泌が妨げられたり、分泌が減ったりすると言う人もいます。

この発言は非科学的です。臨床実践では、乳汁分泌には影響がないことがわかっています。しかし、抗生物質は服用しないでください。薬剤とその代謝物が母乳を通過して赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があります。避妊薬を服用すると、体内のフィブリン分解が促進され、傷口で良好な血栓を形成できなくなり、細菌が侵入して感染を引き起こしやすくなり、傷の治癒に影響を及ぼします。