高齢者の肥満

生活水準がどんどん向上しているため、多くの人々の食生活は増加しており、食生活が適切でなければ肥満を引き起こしやすく、高齢者でも同様です。高齢者が肥満になると、三大高血圧などの一般的な心血管疾患にかかることになります。高齢者の肥満に関しては、生活の中で注意すべきことがたくさんあります。適切なタイミングで注意を払わないと、病気が発生します。

肥満は大したことではないように思えるかもしれませんが、人生には注意が必要なことがたくさんあります。たとえば、一部の高脂肪食品を摂取したり、動物の肝臓を食べたりすることはできません。肥満に対する予防策は誰もが知っておく必要があります。

高齢肥満患者に対する栄養食事療法の基本原則：

① 各種栄養素と代謝ニーズのバランスを確保し、肥満高齢者が正常な人と同じ生活治療を受け、正常または標準体重を維持し、健康と正常な仕事を維持できるようにします。

② 患者の肥満度と労働強度に基づいて総カロリー摂取量を決定します。肥満または太りすぎの患者には、低カロリー食（1000～1400 kCal/日、4182～5854 kJ/日に相当）が適しています。総カロリー制限は段階的に行うことが推奨され、体重減少は急激または劇的であってはなりません。そうでないと、患者が耐えて継続することが困難になります。

③食事構成の合理的な組み合わせ：総カロリーを決定した後、三大栄養素（炭水化物、タンパク質、脂肪）と食物繊維の合理的な組み合わせを作ります。現在、WHOは総カロリー制限を前提として、炭水化物の割合を適切に緩和することを提唱しています。食事中の炭水化物は総カロリーの55％から65％を占めることができます。主に豆、小麦、米、根菜、硬い果物など、複合炭水化物と可溶性食物繊維が豊富な炭水化物を選択します。そして、高繊維食を推奨します。これらの高繊維食品は多糖類食品ですが、カロリーが非常に低く、インスリン分泌にほとんど影響しません。高繊維食は、腸でのブドウ糖の吸収を遅らせたり減らしたり、インスリン抵抗性を緩和したり減らしたり、インスリン感受性を高めたり、血中脂質を下げたり、体重を減らしたりすることができます。

食物繊維を多く含む食品には、穀物（米、そば、オート麦、トウモロコシ、新鮮な果物など）、豆、海藻、緑黄色野菜、カボチャなどがあります。 WHO が推奨する総食物繊維摂取量は 1 日あたり 27～40 g で、そのうち水溶性繊維は 1 日あたり 22～32 g です。現在、食事中のタンパク質は総カロリーの15%未満であるべきと考えられていますが、米国ADAは肥満の人は1日あたり体重1kgあたり0.8gを摂取することを推奨しています。赤身の肉、魚、卵、皮なし鶏肉、牛乳、低脂肪チーズ、ヨーグルト、ナッツなど、必須アミノ酸が豊富で高品質の動物性タンパク質を適切に選択する必要があります。

肥満の人、特に糖尿病、高脂血症、動脈硬化症、冠状動脈疾患のある人は、飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸のバランスを保つために、脂肪摂取量を総カロリーの25%～30%に抑え、そのうち飽和脂肪酸（ラード、羊肉、バター、クリームなど）が1/3を超えないようにする必要があります。

以上、高齢者の肥満に関する注意事項を紹介しました。高齢者の肥満という病気に皆様の関心が向けられることを願っております。肥満は実は怖いものではありません。怖いのは、肥満によって引き起こされるいくつかの病気です。これらは身体に大きな隠れた危険をもたらします。体内の脂肪は血管や神経繊維を圧迫します。