糖尿病による目の損傷

糖尿病は非常に恐ろしい病気です。糖尿病は非常に苦痛を伴うため、糖尿病患者の多くは自分が糖尿病であると知ると非常に恐怖を感じます。糖尿病はさまざまな合併症を引き起こしやすく、体の臓器に問題を引き起こしやすいため、糖尿病の予防に努めなければなりません。

糖尿病は目に大きな害を及ぼす可能性があります。糖尿病を適切な時期にコントロールしないと、眼疾患を引き起こす可能性があります。以下の紹介をご覧ください。

網膜症

網膜症は最も一般的な重篤な糖尿病性眼疾患であり、視力喪失や失明につながることがよくあります。統計によると、糖尿病を患って約10年経つと50％の人がこの病気を発症する可能性があり、15年以上経つとこの数字は80％に達します。糖尿病が重度であるほど、また年齢が高いほど、この病気を発症する可能性が高くなります。この病気は糖尿病性細小血管症の結果です。糖尿病により網膜毛細血管の壁に損傷が生じ、血液が凝固しやすい状態になるため、血栓症や血液うっ滞、さらには血管破裂が起こりやすくなります。

全米糖尿病協会の報告によると、糖尿病患者は糖尿病でない人に比べて失明する可能性が25倍高いそうです。現在、糖尿病網膜症は加齢性網膜症に次ぐ失明原因の4大要因の一つとなっています。しかし、糖尿病網膜症の早期治療の効果は依然として比較的理想的であり、早期予防にかかるコストは後期治療にかかるコストよりもはるかに低くなっています。したがって、糖尿病患者にとって眼疾患を予防することは特に重要であり、これにより眼疾患の発生を効果的に回避または遅らせることができます。

白内障

糖尿病が原因となる白内障は、白内障患者全体の60％を占めており、手術の可能性は他の白内障患者に比べて非常に高く、一般的には外科的治療が必要となります。動物実験により、高血糖が生体内および試験管内の両方で白内障を引き起こす可能性があることが確認されています。私たちはこれに細心の注意を払わなければなりません。糖尿病性白内障には、真性糖尿病性白内障と糖尿病性老人性白内障があります。糖尿病を患う青年に起こる白内障は、真性糖尿病白内障と呼ばれます。この病気は臨床現場ではまれです。この病気の臨床症状は通常、患者の両眼に影響を及ぼし、急速に進行することです。これらの患者では、白内障は数日以内に、あるいは 48 時間以内に完全に進行する可能性があります。高齢者が糖尿病を発症すると、水晶体の混濁の程度と速度が増大し加速し、糖尿病性老人性白内障を引き起こします。

変動屈折異常

多くの患者は、最初は自分が糖尿病であることを知りません。しばらくすると、突然近視になり、遠くははっきり見えず、近くのものははっきり見えるようになることがあります。実は、これが糖尿病性眼疾患です。そこで患者は眼鏡を買いに行ったところ、最初は問題なく見え、数日以内に視力は正常に戻りました。このとき、血糖値を何度か測定すると、必ず山と谷があり、血糖値の上昇が変動していることがわかります。

糖尿病が急に発症したり、病状が急激に悪化すると、血糖値の上昇により房水浸透圧が低下し、急激に近視が進行します。血糖値が急激に上昇すると、正視から突然近視に変化したり、老眼本来の症状が緩和されることがあります。病因は血糖値と血液量の増加です。血糖値が下がると、患者は正視に戻ったり、再び老眼鏡をかけなければならなくなったりすることがあります。血糖値の変動は視力の変動を引き起こす可能性があることがわかります。屈折の変化は一般的に一時的なもので、眼鏡は必要ありません。血糖値が十分にコントロールされると、屈折レベルは元のレベルに戻ることがよくあります。しかし、この病気は発症が急速で回復が遅いのが特徴です。

開放隅角緑内障

糖尿病は、慢性単純緑内障としても知られる開放隅角緑内障を引き起こしやすくなります。このタイプの緑内障は中年以上の人によく見られますが、若い人にも発症することがあります。両側性であることが多く、発症は緩やかで、眼圧が徐々に上昇し、隅角が開きます。通常、明らかな症状はなく、視力や視野に重大な損傷が生じる末期まで発見されないことがよくあります。そのため、早期診断が非常に重要です。

この病気の初期段階では明らかな不快感はありませんが、ある程度進行すると、軽い頭痛、目の痛み、視界のぼやけ、光の輪のような見え方などが現れますが、休息すると自然に消えるため、視覚疲労が原因であると誤解されやすいです。中心視力は相当の期間にわたって変化しませんが、視野欠損は非常に早期に発生し、最終的には長期にわたる高眼圧により視神経が徐々に萎縮します。視野が狭くなり、見えなくなり、最終的には失明に至ります。病気の経過中、目には明らかな外的兆候は現れません。末期になって初めて、瞳孔がわずかに拡張し、虹彩が萎縮します。

動眼神経麻痺

糖尿病は動脈硬化を引き起こし、まぶたの神経に血液を供給する小血管の虚血を引き起こします。また、糖尿病患者の中には、外転神経麻痺や動眼神経麻痺などの外眼筋運動障害や複視を引き起こす動眼神経麻痺を経験する人もいます。例えば、高齢者の中には突然まぶたが垂れ下がり、目を開けられなくなる人がいます。多くの人はこれを目の病気や筋力低下だと思い込み、長期間にわたって鍼治療、理学療法、点滴などの治療を受け、最適で正しい治療時期を遅らせてしまいます。

虚血性視神経補綴

血管性偽乳頭炎としても知られるこの病気は、高齢者に多く見られ、片目または両目に連続して発生することがあります。この病気の臨床症状は主に視力と視野の突然の変化です。突然、視力がぼやけて失明に至ります。視野は最初は鼻の下に扇形の欠損として現れ、その後半盲または求心性狭窄へと拡大しますが、これは生理的盲点と関連する場合もあります。これは、視神経の前部を栄養する小血管の循環障害、後毛様体動脈の反回枝の閉塞、または視神経軟膜血管の障害により、視神経乳頭への血液供給が不十分になり、急性虚血、低酸素症、浮腫が生じるためです。眼圧が低すぎたり高すぎたりすると、視神経乳頭内の小血管の灌流圧が眼圧とバランスを失い、視神経乳頭浮腫を引き起こすこともあります。

虹彩毛様体炎

糖尿病患者、特に思春期の糖尿病患者の中には、眼痛、眼の充血、羞明、流涙、視力低下などの急性虹彩毛様体炎の症状を経験する人もいます。

糖尿病性眼疾患

上記では、糖尿病が患者に引き起こす可能性のある害について紹介しました。糖尿病は非常に恐ろしい病気であることは周知の事実です。糖尿病は合併症を起こしやすい病気です。糖尿病をうまくコントロールしないと、糖尿病は体のさまざまな臓器に簡単に損傷を与える可能性があります。上記の記事では、糖尿病が目に引き起こす可能性のある損傷について詳しく紹介しています。