絨毛膜絨毛採取の方法

絨毛膜絨毛採取の手順は誰でも知っていると思いますが、この手順でどのような病気が検出できるかはわかりません。したがって、医師のアドバイスに基づいて、手術の準備をしたり、関連知識を学んだりすることをお勧めします。絨毛膜絨毛サンプル採取の外科的方法は、絨毛膜絨毛に非常に細い針を挿入し、絨毛膜絨毛組織を採取して胎児に染色体疾患があるかどうかを調べるというものです。

絨毛膜絨毛採取の方法

絨毛膜絨毛採取は絨毛膜絨毛採取とも呼ばれます。医師が CVS と言うのを聞いたことがあるかもしれませんが、これは実際には同じことです。絨毛膜絨毛採取の主な目的は、胎児に染色体異常、神経管欠損、羊水に反映される特定の遺伝性代謝疾患があるかどうかを確認することです。では、絨毛膜絨毛採取はどのように行われるのでしょうか?

検査では、非常に細い針を使用して胎盤組織を穿刺し、検査のために適切な量の絨毛組織を採取します。絨毛膜絨毛採取には、膣または腹部から実施できる次の 4 つの方法があります。

1.経頸管法。 2. 経腹法：腹部の皮膚に局所麻酔を施し、腹壁を通して穿刺針を胎盤絨毛に挿入し、空の注射器で少量の絨毛を吸い出して検査します。

2.経腹法：腹部の皮膚に局所麻酔を施し、腹壁を通して穿刺針を胎盤絨毛に挿入し、空の注射器で少量の絨毛を吸い出して検査します。

3.経膣法：超音波スキャンのガイド下で、医師は膣と子宮頸部を通してカテーテル（柔軟な細いチューブ）を胎盤の絨毛部分に挿入し、空の針を使用して少量の絨毛を吸い取って検査します。性器ヘルペス、淋病、慢性子宮頸管炎などの子宮頸部病変や生殖器感染症の患者には、膣サンプル採取は推奨されません。

4.膀胱法による。最も古く、最も一般的に使用されているのは経頸管法です。

上記のすべての方法では、胎盤から絨毛膜絨毛を採取する必要があり、絨毛の総量は 20 ～ 40 mg になります。

絨毛膜絨毛サンプル採取は必要ですか?

絨毛検査は必要ですか？絨毛検査は出生前検査の一種ですが、必須ではありません。ただし、以下の状況に該当する場合は、絨毛膜絨毛採取検査を受けることをお勧めします。

以下の症状がある人は絨毛膜絨毛採取を受けるのが最適です。

1.患者は先天性欠損症、特に染色体異常のある子供を出産した。

2.配偶者の一方が染色体異常または均衡型転座の保因者である。

3.性別関連遺伝疾患の保因者の場合、胎児の性別が妊娠後期に判明した場合。

4.神経管閉鎖障害のある子どもを出産した人、または今回の妊娠中の血清アルファフェトプロテイン値が通常の妊娠時よりも著しく高い人。

5. 35歳以上の妊婦。

6.ダウン症候群の高リスクスクリーニング。

ご注意：絨毛膜絨毛採取は高度な技術を要する出生前検査項目です。妊婦は安さだけを理由に無名の病院に行くのではなく、正規の病院で効果的かつ科学的な検査を受け、赤ちゃんのスムーズな出産を確保する必要があります。

2. 静脈穿刺消毒の範囲

静脈カテーテル穿刺時の皮膚消毒範囲

静脈穿刺のための皮膚消毒の程度は、実施する静脈穿刺の種類によって決定する必要があります。

使い捨て点滴針の穿刺部位の皮膚消毒範囲の直径は5cm以上、末梢静脈留置針の穿刺部位の皮膚消毒範囲の直径は8cm以上とし、消毒液が自然乾燥してから穿刺を行う。

CVC（中心静脈カテーテル）、PICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル）、および植え込み型血管アクセスの穿刺部位の皮膚消毒領域は、直径20cm以上で、少なくともドレッシング領域（10cm×12cm）より大きくする必要があります。穿刺部位を中心に、内側から外側へゆっくり回転させながら徐々に塗布します。皮膚を2回消毒し、最大限の無菌バリアを構築します。穿刺は消毒液が自然に乾燥してから行ってください。

IVカテーテルのメンテナンス

カテーテルを接続する前に、カテーテル交換器、ニードルレスコネクタ、注入ポートを滅菌してください。

（１）医療従事者はカテーテルコネクタを消毒する前に手指衛生を実施し、清潔な手袋または滅菌手袋を着用する必要がある。

（２）カテーテルインターフェース、ニードルレス接続システム、注入ポートを接続する前に、エタノールクロルヘキシジン溶液または75％エタノールワイプを使用して、上記の領域を少なくとも15秒間強く拭き、消毒します（エタノールクロルヘキシジンは、エタノールに比べて残留活性が長くなります）。エタノールワイプを使用して拭き取りや消毒を行うと、綿棒よりも摩擦力が高く、機械的に微生物を除去する効果があります。 (薬剤、液体、血液製剤が中心静脈カテーテルを通して注入される場合、カテーテルコネクタの汚染がカテーテル関連血流感染症の微生物発生源となる可能性が最も高くなります。研究によると、液体アクセスの汚染はニードルフリーコネクタの有無とは関係なく、穿刺前に隔壁が適切に消毒されているかどうかに関係しています。したがって、中心静脈カテーテルコネクタを適切に消毒することは、カテーテル血流感染症を防ぐための重要な手段です。)

成人および小児の非アクセス中心静脈カテーテルの場合、透明ドレッシングを 5 ～ 7 日ごとに交換するか、汚れたり、緩んだり、濡れたりした場合は直ちに交換し、クロルヘキシジンで消毒してください。ガーゼ包帯は 2 日ごとに交換してください。汚れたり、緩んだり、濡れたりした場合は、それより早く交換してください。

⑴.特定の新生児集中治療室では、カテーテルのずれのリスクを減らすために、小児の包帯交換の頻度を減らす必要があります。

⑵.カテーテル出口から浸水が発生した場合は、浸水が止まるまで透明のドレッシングではなくガーゼのドレッシングを使用してください。