乳幼児は水痘にかかりやすく、感染力も強いため、子どもの水痘予防をしっかりしなければなりません。多くの親は水痘について十分に理解していません。実際、乳幼児は水痘にかかりやすいので、乳幼児が水痘にかかったときに困らないように、また対処法を知るために、水痘に関する知識を身につけておくとよいでしょう。 水痘は乳幼児の身体に大きな害を及ぼすため、親たちは非常に心配しています。多くの親たちは水痘が再発しやすいのではないかと心配しています。実は、水痘に一度罹ると、乳幼児の身体はすでに水痘に対する免疫を持っています。 水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスの一次感染によって引き起こされる急性感染症です。感染率が高いです。主に乳児や幼児に発生し、発熱と、多数の全身性の赤い斑状丘疹、水疱、かさぶたの出現が特徴です。冬と春によく見られます。感染力が強く、接触や飛沫感染により伝染します。感受性のある小児における発症率は 95% を超える場合があり、未就学児に多く見られます。臨床的特徴としては、皮膚や粘膜に斑状丘疹、水疱、痂皮が一塊になって現れ、異なる段階の発疹が同時に存在することです。この病気は自然治癒する病気で、患者は病気が治った後も生涯にわたる免疫を得ることができます。しかし、何年も経ってから感染が再発し、帯状疱疹を引き起こすこともあります。 この病気の潜伏期間は12~21日で、平均は14日です。発症は急性で、軽度から中等度の発熱と発疹が現れます。発疹は最初に頭皮と体幹の圧迫された部分に現れ、求心性に広がります。発疹は発疹期間中に一斉に現れ、発疹期間は 1 ~ 6 日間続きます。皮膚病変は、小さな赤い斑状丘疹→発疹→症候性発疹→脱落と進行し、脱落後には皮膚の傷跡は残りません。傷跡の段階では明らかな痛みや痒みがあり、引っ掻き傷による二次感染が起こると、わずかな凹みが残ることがあります。体力の弱い人は高熱が出ることもあり、成人の約4%は全身性水痘や水痘肺炎を発症する可能性があります。 主に1~10歳の子供に見られ、潜伏期間は2~3週間です。発症は急性で、発熱、頭痛、全身倦怠感などの前駆症状が現れることがあります。発疹は発症後 24 時間以内に現れ、すぐに米粒からエンドウ豆大の丸くて張りのある水疱に変わり、目立つ赤い輪に囲まれ、水疱の中心は臍のような形になります。約2〜3日後、水疱は乾燥してかさぶたになり、その後剥がれて傷跡を残さずに治癒します。病変は顔面前面から始まり、その後体幹や四肢に現れ、求心的に分布します。数は様々で、胴体部に最も多く、次いで顔と頭、四肢部では少なく、手のひらと足の裏ではさらに少ないです。口腔、咽頭、結膜、外陰部、肛門などの粘膜も侵されることが多々あります。皮膚病変は一括して発生することが多く、丘疹、水疱、かさぶたが同時に存在することが多く、病気の経過は2~3週間続きます。子供の抵抗力が弱い場合、皮膚病変が徐々に体全体に広がり、播種性水痘を形成する可能性があります。水痘の臨床症状には、水疱性水痘、出血性水痘、新生児水痘、成人水痘などがあります。 発疹がすべてかさぶたになるまで、子供は早期に隔離する必要があります。水痘に接触した子供は隔離され、3週間観察される必要があります。この病気には特別な治療法はありません。主な治療は、二次的な皮膚感染を防ぎ、皮膚を清潔に保ち、かゆみを避けるための対症療法です。二次感染を防ぐためのケアを強化します。感染を防ぐために患者を積極的に隔離します。 発疹が完全にかさぶたになって乾燥するまで、早めに隔離してください。局所治療は主に痒みを和らげ、感染を予防します。外用にはゲンチアナバイオレット溶液を塗布し、二次感染には抗生物質軟膏を外用します。二次感染の全身症状が重篤な場合は抗生物質を使用することができます。水痘の拡大と悪化を防ぐために、コルチコステロイドの使用は避けてください。 ヘルペスが破れたり、二次感染が起こったりした場合は、1% ゲンチアナバイオレット溶液を局所に塗布します。ヘルペスが破れていない場合は、カラミンローションを塗布します。二次感染がある場合は、効果的な抗毒素を使用できます。水痘では、ウイルスの拡散を防ぐためにホルモンを使用しないでください。 免疫不全患者の全身性水痘、新生児水痘、水痘肺炎、脳炎などの重症例では、できるだけ早く抗ウイルス薬による治療を行う必要があります。あるいは、インターフェロン-αを追加して、ウイルスの複製を阻害し、ウイルスの拡散を防ぎ、皮膚病変の治癒を促進し、病気の回復を早め、死亡率を低下させます。 上記では水痘とは何かを紹介しました。水痘は乳幼児によく見られる病気です。多くの親は水痘が再発し、治療がさらに困難になるのではないかと心配しています。実際、水痘は一度発症すると、体に免疫ができて再発することはありません。
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