子供のヘルニアの症状は何ですか?どうすれば防げますか?

胎児期には、鼠径部に「腹膜膣突起」があり、睾丸が陰嚢に下降したり、子宮円靭帯によって固定されたりします。一部の子供が生まれた後、この膣突起が完全に閉じず、腹腔内の小腸、大網、卵巣、卵管などがこの膣突起に入り込み、ヘルニアになります。では、子供のヘルニアの症状は何ですか？

症状

➤ 子供のヘルニアは、生後数日、数か月、または数年後に発生することがあります。

➤ 通常、子供が泣いているとき、激しく運動しているとき、または便が乾燥しているときには、股間に突出したしこりができ、それが陰嚢や陰唇の領域まで広がることがあります。子供が横になったり、手で押されたりすると、しこりは自然に消えます。

➤ ヘルニアが嵌頓すると（ヘルニアの塊が元に戻らなくなると）、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、食欲不振、泣き声やイライラなどの症状が現れます。

➤ 小児ヘルニアの初期段階では、子供が横になって静かにしていると腫れが消えることがあります。腹腔内圧が上昇し続けると、腫れが陰嚢内に落ち込むことがあります。この時、腹腔内圧上昇の原因となる因子を排除し、患児を横臥位にしたり、腫れ物を腹腔内にそっと押し出すことができれば、腫れ物は精巣が下降する経路を通って腹腔内に戻り、腫れ物は消えます。このような状態を復位性ヘルニアといいます。

➤ 腫瘍が腹腔内に戻らない場合は、腹痛が強くなり、泣き声が続き、その後、嘔吐、腹部膨満、排便困難などの腸閉塞の症状が現れます。鼠径部または陰嚢に楕円形の腫瘍が見られ、質感は硬く、明らかな圧痛があります。嵌頓時間が長い場合は、皮膚が赤く腫れているのが見られます。腸が長期間戻らない場合は、腸虚血や壊死などの重篤な合併症が発生する可能性があります。

病気の予防

➤ ヘルニアは乳児期に発生する可能性があるため、この期間中は子供の鼠径部または陰嚢を注意深く観察し、腫れや腫瘤が現れたり消えたりするかどうか確認する必要があります。

➤ ヘルニアは男の子に多く見られますが、女の子にも起こることがあります。卵巣や卵管がヘルニア嚢に入ってしまうことが多いため、女児のヘルニアにはより注意が必要です。

➤ 腹腔内圧の上昇を避けるため、乳児期には赤ちゃんの腹部をきつく巻きすぎないようにしてください。腸が落ちて鼠径ヘルニアにならないように、お子様をあまり早く立たせないようにしてください。

➤ 便通をスムーズにするために、消化しやすい食物繊維を多く含む食品を摂取してください。子供の便が乾燥している場合は、下剤を服用し、排便のために無理に力を入れないようにしてください。

➤ 腹圧の上昇を防ぐため、お子様が大きな声で咳をしたり、大きな声で泣いたりしないようにしてください。