妊娠中のTSH値の低下はどのような影響がありますか?

妊娠中にTSH値が低い場合、甲状腺機能の異常が原因と考えられます。甲状腺機能が低すぎる場合は、胎児の成長と発育に影響を及ぼすため、一般的に積極的な治療が必要です。ただし、妊娠中の甲状腺機能亢進症のほとんどは妊娠中期に現れ、人によっては妊娠後期に徐々に消えます。甲状腺の変化を常に監視し、軽食を心がけ、定期的に検査を受けてください。

妊婦の甲状腺異常の症状

この病気はゆっくりと進行し、通常は数か月から数年、あるいはそれ以上の期間をかけて進行し、患者は軽い不快感から、あるいは何の症状もなく首の腫瘤に気付きます。ほとんどが単発性で、円形または楕円形で、表面は滑らかで境界が明瞭、質感は硬いです。周囲の組織との癒着がなく、痛みがなく、飲み込むと上下に動きます。腫瘍の直径は通常数センチメートルで、巨大な腫瘍はまれです。甲状腺腫瘍の発症は非常に潜行性であり、病気の初期段階および中期段階では患者に何の症状も現れない場合があります。病気が進行するにつれて、前頸部に不快感や息苦しさが生じ、続いて前頸部下部が拡大して膨らんだり、手で腫瘍が触れたりすることがあります。適切な時期に治療しないと、病気がさらに進行し、気管や周囲の組織が圧迫されます。患者は息切れ、呼吸困難、嗄声、嚥下困難、嚥下障害を経験することがあります。甲状腺がんが肺に転移すると、刺激性の咳や胸痛などの症状が起こることがあります。

甲状腺異常の原因は何ですか?

病気の正確な原因はまだ特定するのが困難ですが、疫学調査、実験的腫瘍研究、臨床観察に基づくと、甲状腺がんの発生は以下の要因に関連している可能性があります。

1. 放射線によるダメージ

実験用マウスの甲状腺がX線にさらされると、動物に甲状腺がんを引き起こす可能性があります。実験により、131Ⅰは甲状腺細胞の代謝を変化させ、細胞核を変形させ、甲状腺ホルモンの合成を大幅に減少させることが示されています。放射線は、一方では甲状腺細胞の異常分裂を引き起こし、がんを引き起こすことが分かっています。他方では、放射線は甲状腺を損傷し、内分泌ホルモンを生成できなくします。その結果、甲状腺刺激ホルモン（TSH）が大量に分泌され、甲状腺細胞がんを促進することもあります。

2. ヨウ素とTSH

ヨウ素の摂取量が多すぎたり少なすぎたりすると、甲状腺の構造や機能に変化が生じる可能性があります。例えば、甲状腺腫が流行しているスイスの甲状腺がんの発生率は2‰で、ベルリンなどの非流行地域よりも20倍高くなっています。逆に、ヨウ素を多く含む食事も甲状腺がんを引き起こしやすくなります。アイスランドと日本はヨウ素摂取量が最も多い国ですが、甲状腺がんの発生率は他の国よりも高くなっています。

3. その他の甲状腺疾患

甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、結節性甲状腺腫、または特定の毒性甲状腺腫が癌化するという臨床報告はありますが、これらの甲状腺病変と甲状腺癌との関係はまだ確認が困難です。甲状腺腺腫を例にとると、甲状腺腺腫の大部分は濾胞性であり、腺腫が甲状腺癌に変化した場合は、大部分が濾胞性であるはずです。実際、甲状腺癌の半分以上は頭状癌です。甲状腺腺腫の悪性化の発生率も非常に低いと推測されています。

甲状腺は私たち人間の体にとって非常に重要な要素です。それを理解するには本当に時間がかかります。結局のところ、理解が深まるほど、それに関連する問題をよりうまく解決できるようになります。甲状腺は私たちの生活のさまざまな場面に現れると言えます。甲状腺疾患の症状を理解することで、より効果的に予防することができます。