延髄梗塞の後遺症

体のどの部分に問題があっても、症状は異なります。延髄の病気、特にまれな病気である延髄梗塞については、知らない人も多いでしょう。治療の効果は人によって異なりますが、多くの人は治療後に嚥下困難や嗄声などの後遺症が残り、リハビリ治療期間が必要になります。

延髄には舌咽神経、迷走神経、舌下神経などの脳神経核が含まれているため、延髄梗塞が起こると、水を飲むときに窒息したり、嚥下困難、声がれ、舌を伸ばせない、咽頭反射が消失するなどの症状が現れることがあります。同時に、交差性錐体路にも影響を及ぼし、交差性感覚障害、交差性運動障害などを引き起こします。髄質梗塞の後遺症期には、患者は積極的にリハビリ訓練を受ける必要があります。同時に、血圧、血糖値、血中脂質をコントロールし、脳血管疾患の二次予防を行い、血小板凝集を抑制する経口アスピリンやプラークを安定させるスタチンを服用し、不健康な生活習慣を改善します。

延髄

内部構造:

延髄の内部構造は脊髄と似ており、脊髄と脳をつなぐ繊維束が延髄を通過しているほか、舌咽神経、迷走神経、副神経、舌下神経の 4 対の脳神経の運動核と終末核も通過しています。延髄の灰白質と白質の関係は、脊髄から上に向かって徐々に変化します。まず、延髄の下端に錐体交叉が現れ、灰白質の前角が切断されます。次に、延髄の閉鎖部の上部に毛帯交叉が現れます。最後に、延髄の開放部にオリーブ小体と索小体が形成されます。第 4 に、中心管が開き、脊髄の中心灰白質が脳神経核を含む第四脳室底灰白質を形成します。最後に、第四脳室底灰白質と下オリーブ核の間の部分は、灰白質が縦繊維と横繊維によって分離されるため、網状構造を形成します。

生理機能:

延髄の主な機能は、内臓の活動を調節することです。延髄には、呼吸、循環、消化など、生命維持に必要な多くの基本的な中枢が集中しています。これらの部分が損傷すると、急死することが多いため、延髄は「生命の中枢」として知られています。延髄が無傷であれば、たとえ上部が損傷しても、呼吸や循環などの機能は一時的に維持でき、即死することはありません。

両側内側延髄梗塞：

1. はじめに:

延髄は脳幹の最下部にあります。延髄は脳幹の他の部分よりも血液供給が豊富なため、延髄梗塞の可能性は橋や中脳よりも低いです。延髄梗塞は後循環梗塞の 5% 未満を占めます。内側延髄梗塞は主に椎骨動脈閉塞に関連しますが、両側内側延髄梗塞は主に片側椎骨動脈閉塞と血管変異の組み合わせによって引き起こされます。

（II）臨床症状：

主な症状と徴候: 四肢の脱力、水を飲むときの咳、嚥下困難および構音障害、深部および表面の知覚異常、片麻痺、呼吸困難および意識障害。

（III）画像所見：

単純 MRI 検査では、両側の内側延髄に長い T1 および T2 信号が見られ、拡散強調画像では特徴的な「ハート型」の外観を伴う高信号が見られました。