腰が捻挫しやすい原因は何でしょうか？どのような動きが腰の捻挫を引き起こしやすいのでしょうか?

生活の中で、高齢者は意図しない動作（花を動かす、何かを拾うためにかがむなど）により腰痛に悩まされることがよくあります。このとき、患者は腰痛と強い圧迫感を経験することがあります。では、なぜ腰はこんなにも捻挫しやすいのでしょうか？

筋肉損傷は一般的に筋肉の緊張を指します。なぜ筋肉は緊張するのでしょうか?

名前が示すように、肉離れは過度の伸張による筋肉の損傷です。筋肉の収縮は、遠心性収縮、求心性収縮、等尺性収縮に分けられます。筋肉の緊張は筋肉の遠心性収縮と最も密接に関係しています。遠心性収縮は筋肉が伸びる過程だからです。筋肉が突然大きな力を受け、遠心性収縮能力が低い場合、筋肉は緊張します。

腰の筋肉はなぜ緊張しにくいのでしょうか？

腰筋は脊椎の後ろにあります。腰筋の位置と付着点によって、腰筋の主な機能が決まります。腰筋の両側が同時に収縮すると、体幹は後方に伸び、腰筋の片側が収縮すると、体幹は横方向に曲がります。

人々は通常、次のような行動をとります。

1. 体幹伸展運動：ストレッチ、バドミントンをするときにラケットを振ってボールを打つ動作など。

腰の筋肉は求心性収縮の状態にあり、このとき腰の筋肉は比較的安定しており、損傷を受けにくい状態です。 （このとき、腸腰筋の収縮力が強すぎたり、腰椎椎間板や深部椎間軟部組織の形態や機能に異常があったりすると、椎間孔が過度に狭くなることで脊髄神経根が圧迫され、腰痛症状を引き起こすことがあります。）

2. 幹は垂直に固定されます。

腰の筋肉は等尺性収縮状態にあり、このとき体幹自体は比較的安定しており、腰の筋肉は損傷されにくいですが、長時間の体重負荷（等尺性収縮）により筋肉痛や不快感を引き起こすこともあります。

3. 体幹の屈曲（曲げ）：

腰筋は遠心性収縮の状態にあります。このとき、明らかな体重負荷がなかったり、動きが急速でなかったりすると、腰筋の負荷は大きくなく、腰筋は簡単には損傷しません。正常な人の場合、かなりの体重を長時間支えたり、体幹を急激に前方に曲げたりして、遠心性収縮中に腰筋の負荷が超過した場合にのみ、本当の「腰筋緊張」が発生します。

しかし、そのような行動は日常生活では一般的ではありません。重い物を長時間運ぶ、何かを拾うために急にかがむ、重い物を運びながら何かを拾うためにかがむ、および特定の特殊な動作は、この要件を満たす可能性がありますが、残りはまれです。

4. 体幹の回転（横向き）

体幹が回転すると、片側の腰筋は一般的に遠心性収縮の状態になります。このような回転は腰筋の緊張を引き起こしやすく、特に高齢者はプールで温度差により筋肉が緊張しやすくなります。

5. 姿勢の移行

しゃがんで座った状態から立ち上がる状態、および上肢を上げる過程において、腰の筋肉は等尺性収縮または求心性収縮の状態にあります。周知のように、求心性収縮または等尺性収縮の筋肉は怪我をしにくいです。

では、「腰筋損傷」ではない場合、患者が腰痛や運動制限の症状を経験する理由は何でしょうか?

これらの損傷動作では、時には腸腰筋の遠心性収縮が原因となることもありますが、多くの場合、「遠心性収縮」する筋肉群は腹筋です。

遠心性収縮過程における腹筋の伸張と捻挫は、直接的または間接的に患者の腰痛と運動制限を引き起こす「犯人」です。これは急性の腹筋の伸張と捻挫です。