脾臓肥大の原因は何ですか?

脾腫の問題は深刻に受け止め、適時に治療と対処法を講じる必要があります。一般的な原因には、感染性脾腫、肝硬変、慢性溶血性貧血などがあり、これらの病気も治療と管理が必要です。

1. 感染性脾腫

臨床症状には、発熱、発疹、皮膚の点状出血、肝臓、脾臓、リンパ節の腫大などがあります。脾腫は通常、軽度で柔らかいです。このような疾患には、腸チフス、敗血症、ウイルス性肝炎、細菌性心内膜炎、マラリアなどの疾患が含まれ、通常、対応する病原体の検出を通じて診断できます。

2. 肝硬変

肝炎または住血吸虫症感染の既往歴があり、発症は緩徐で、臨床症状としては体重減少、疲労、食欲不振、腹部膨満、出血傾向、腹水などがみられます。身体検査では腹壁静脈瘤および脾腫がみられますが、そのほとんどは軽度から中等度です。住血吸虫症による肝線維症は脾腫として現れることがあり、末期には脾機能亢進症が生じることがあります。診断は、病歴、臨床症状、肝機能検査、B 超音波、その他の検査を通じて行うことができます。

3. 慢性溶血性貧血

溶血による脾腫は、一般的に軽度から中等度で、貧血、黄疸などの症状があります。臨床検査では、網状赤血球の増加、骨髄赤血球の著しく活発な増殖、血清中の間接ビリルビンまたは非抱合型ビリルビンの増加、およびウロビリノーゲンの増加がみられることがあります。

4. 白血病

急性白血病の経過は急速に進行し、感染症、貧血、出血などの症状が現れ、脾臓がわずかに腫大することがよくあります。一方、慢性白血病は発症が遅く、病気が進行するにつれて脾臓が著しく腫大することがあります。末梢血検査では未熟な早期白血球が検出されることがあります。また、骨髄検査では多数の原始細胞や未熟な白血球が検出されることがあります。一般的に、末梢血像と骨髄穿刺検査に基づいて、さまざまなタイプの白血病を区別することができます。

5. 悪性リンパ腫

悪性リンパ腫は、発熱と肝臓の腫大を伴う、痛みのない局所または全身のリンパ節腫脹として現れます。軽度から中程度の脾臓腫大がよく見られ、リンパ節生検や骨髄塗抹標本で RS 細胞またはリンパ腫細胞が見つかる場合もあります。