ウイルス性心筋炎の症状、判断の仕方を教えます

多くの病気は似たような症状を示し、特に重篤な病気の場合、誤診は大きな隠れた危険を引き起こす可能性があります。ウイルス性心筋炎は速やかに治療しないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、誤診は許されません。医師でなくても、体の表面的な現象から大まかな判断を下すことはできます。

1. 病気は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。ウイルス性心筋炎の症状は、重症度によって大きく異なります。軽度のウイルス性心筋炎は無症状の場合もあれば、動悸、胸の圧迫感、胸痛などの症状を呈する場合もあります。また、風邪や咳などの呼吸器症状、または腹痛や下痢などの腸症状を呈する場合もあります。重度のウイルス性心筋炎の症状には、重度の不整脈、心不全、患者が疲労しやすくなる、体力の低下、息切れ、呼吸困難、さらには運動能力の低下などがあります。心筋伝導系が侵されると、不整脈や突然死を引き起こします。

2. ウイルス性心筋炎の患者の中には、心臓に関連する、または関連しない顕著な症状を主症状または初期症状として治療を求める人もいます。のように

①不整脈を主訴または初発症状として受診する患者様が多くみられます。

②少数の患者では、突然の激しい胸痛を主訴とし、全身症状は非常に軽度です。この状況は、心膜または胸膜に影響を及ぼすウイルス性心筋炎の患者でより一般的です。

③ 少数の患者が主に急性または重篤な心不全の症状を訴えて医療を求めます。

④ ごく少数の患者は、明らかな心臓症状がなく、体の痛み、発熱、乏尿、失神などの重篤な全身症状を訴えて医療機関を受診します。

3. 身体的兆候

1.心拍数の変化は、体温の上昇に不釣り合いな心拍数の増加、または心拍数の低下のいずれかになります。

2.不整脈のリズムは不規則であることが多く、最も一般的であるのは期外収縮であり、心房性または心室性期外収縮になることもあります。その他の徐脈性不整脈：房室ブロックや洞不全症候群も発生する可能性があります。

3.軽度の心肥大の場合、心臓は肥大しません。一般的に、一時的な肥大は回復可能です。

4.心音と心雑音: 心尖部の最初の心音が減弱または分裂したり、胎児心音として聞こえる場合があります。心膜炎が起こると、心膜摩擦音が発生します。心尖部で収縮期の吹出性雑音が聞こえることがあります。これは発熱と心腔の拡大によって引き起こされます。心尖部で拡張期雑音が聞こえる場合もありますが、これも心腔の拡大と相対的僧帽弁狭窄によって引き起こされます。

5.心不全の兆候 より重篤な場合には、左心不全または右心不全の兆候が現れる可能性があり、まれに心原性ショックの一連の兆候が発生することもあります。