不安定狭心症に最適な薬剤は何ですか?

不安定狭心症は人体に非常に有害な病気です。そのため、不安定狭心症を発症した場合は積極的に治療を受け、日常生活の食事にもっと注意を払う必要があります。不安定狭心症には、良い生活習慣と食習慣を身につけ、運動を増やし、高タンパク質の食品をもっと食べる必要があります。これは病気の回復に役立ちます。では、不安定狭心症の第一選択薬は何でしょうか？

アスピリンとヘパリンは不安定狭心症の重要な治療薬であり、血栓症を予防し、心筋梗塞への進行を防ぐことを目的としています。これらの症状がある病院では、緊急冠動脈造影と介入、または選択的冠動脈造影と介入を実施する必要があります。

不安定狭心症の予防策

一次予防策

（１）健康教育：国民全体に健康知識教育を提供し、国民のセルフケア意識を高め、喫煙をやめる、適切な食事に気を付ける、適切な運動をする、心理的バランスを保つなどの悪い生活習慣を避けたり変えたりすることで、冠状動脈性心疾患の発生を減らす。

（２）高リスク因子の管理：高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙、家族歴など、冠状動脈疾患の高リスク群を積極的に治療する。もちろん、高血圧、高血中脂質、糖尿病、肥満、喫煙、不活発な生活習慣など、これらのリスク要因の一部は制御可能ですが、冠状動脈性心疾患の家族歴、年齢、性別など、変更できないものもあります。治療方法としては、適切な薬物を使用して血圧を継続的にコントロールすること、異常な脂質代謝を矯正すること、喫煙をやめてアルコールを制限すること、適切な身体活動を行うこと、体重をコントロールすること、糖尿病をコントロールすることなどがあります。

二次予防

冠状動脈疾患の再発や悪化を防ぐために、効果が実証されている薬剤を使用してください。予防効果が確認されている薬剤としては、以下のものがあります。

（1）抗血小板薬：アスピリンは心筋梗塞の発症率と再梗塞率を低下させることが示されています。急性心筋梗塞後にアスピリンを使用すると、再梗塞率を約25％低下させることができます。アスピリンに耐性がない場合やアレルギーがある場合は、クロピドグレルを使用できます。

（2）β遮断薬：禁忌がない限り、冠動脈疾患患者は、特に急性冠動脈イベント後にβ遮断薬を使用する必要があります。急性心筋梗塞後の患者にβ遮断薬を使用すると、死亡率と再梗塞率が20％から25％低下するというデータがあります。使用できる薬剤としては、メトプロロール、プロプラノロール、チモロールなどがあります。

（３）スタチン：研究結果によると、冠動脈疾患患者に対する長期の脂質低下治療は、総死亡率を低下させ、生存率を改善するだけでなく、冠動脈介入またはCABCを必要とする患者の数も減少させることが示されています。これは、スタチンが脂質低下作用に加えて、内皮機能を改善し、抗炎症作用を持ち、平滑筋細胞の増殖に影響を与え、血小板凝集、凝固、線維素溶解を妨げる能力も持っているという事実によるものです。シンバスタチン、プラバスタチン、クロバスタチン、アトルバスタチンはすべてこの効果があります。

（4）ACEI：主に重度の左室機能不全または心不全の患者に使用されます。多くの臨床試験結果により、ACEI が急性心筋梗塞後の死亡率を低下させることが確認されているため、急性心筋梗塞後、駆出率 < 40% または壁運動指数 ≤ 1.2 で禁忌のない患者は ACEI を使用する必要があります。一般的に使用されるものには、カプトプリル、エナラプリル、ベナゼプリル、ホシノプリルなどがあります。