塵肺症と珪肺症の違い、両方の原因を知っておくべき

塵肺症と珪肺症はどちらも一般的な肺疾患で、咳、痰、胸痛、呼吸困難などの症状を引き起こします。少数の患者では喀血を経験することもあります。両者の違いは原因が異なるため、両方の疾患に対して予防策を講じる必要があります。

1. 珪肺症の病理学的原因

遊離二酸化ケイ素は主に石英、花崗岩、黄砂などに結晶の形で存在し、通常は石英と呼ばれ、石英、フリント、クリストバライト、トリジマイト、まれに黒色シリカが含まれます。その中で、トリジマイトが最も深刻な線維症を引き起こし、次にクリストバライト、そして石英が続きます。石英は自然界に最も広く分布しているため、石英の粉塵は人体に最も有害です。ケイ素が長石や花崗岩などの化合物の形で存在する場合、その線維形成特性は変化し、遊離二酸化ケイ素よりも肺への害が少なくなります。石英と接触する産業は数多くあり、鉱石の約 95% にはさまざまな割合の遊離シリカが含まれており、中には 90% 以上になるものもあります。 10% を超える遊離シリカを含む粉塵に接触する作業は、通常、シリカ粉塵作業と呼ばれます。生産環境における粉塵の最大許容濃度は、空気中の遊離シリカが10%以下の場合は2mg/m3、80%以下の場合は1mg/m3です。上記の基準を超えると、病気にかかりやすくなります。空気中の遊離シリカの含有量が多いほど、粒子が小さく（1～3μm）、接触時間が長いほど、病気になる可能性が高くなり、病気の進行が速くなり、病変がより典型的になります。さまざまな金属鉱山を採掘する場合、掘削、発破、破砕、選鉱、石炭採掘の過程で大量の石英粉塵が発生します。トンネル掘削、石英研磨、セメント製造、金属鋳造工程でのサンドブラスト洗浄、金属鋳造表面のバリ除去研磨、採石、ガラス製造、陶器、工芸タイル、エナメル製造、耐火材料などの他の産業も、シリカと接触します。

今のところ、珪肺症は依然として最も重篤な塵肺症です。一度珪肺症を発症すると、患者が病気にさらされなくなっても徐々に進行する可能性があります。今のところ、満足のいく治療法はありません。珪肺症は労働能力の喪失を引き起こす可能性がありますが、患者が粉塵にさらされず、合併症もない場合は、長期間生存することができます。塵肺症のうち、珪肺症は最も発生率が高い。珪肺症の重症度は、空気中の粉塵濃度、粉塵中の遊離シリカ含有量、接触時間の3つの要因によって決まる。さらに、予防措置や個人の習慣（喫煙）、上気道疾患、下気道疾患などの個人的要因も珪肺症の発生と進行に一定の影響を与えている。

2. 塵肺症の病理学的原因

塵肺症（別名黒色肺病）

塵肺症（香港では塵肺症、中国本土と台湾では珪肺症と呼ばれる）は、塵肺症や砂肺としても知られ、肺線維症の一種です。患者は通常、ほこりの多い場所に長時間滞在します。大量のほこりを吸入するため、末梢気管支の下の肺胞にほこりが蓄積します。しばらくすると、肺に変化が生じ、線維症の病巣が形成されます。珪肺症は主に結晶シリカの粉塵を吸入することで発症します。結晶シリカの主成分は土、砂、花崗岩、その他の岩石成分です。珪肺症の主な症状は、息切れ、発熱、疲労、食欲不振、胸痛、乾いた咳、呼吸不全、そして最終的には死です。珪肺症は、肺がん、気管支炎/慢性閉塞性肺疾患、結核、強皮症、さらには腎臓病など、他の病気に簡単につながる可能性があります。