半月板損傷を確認するために脚をストレッチする方法

半月板損傷は比較的よく見られる症状で、主にバスケットボールを頻繁に行う人や激しい運動をする人に発生します。半月板損傷が発生した場合、患者の症状の重症度を判断するために、できるだけ早く関連検査を実施する必要があります。最も直接的な検査方法は、足を伸ばすことです。これにより予備的な判断を下すことができ、その後の手術や保存的治療に大いに役立ちます。

1. 優しさ

圧痛の場所は一般的に損傷の場所であり、半月板損傷の診断と損傷部位の特定に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、親指で膝関節の内側と外側の隙間にある脛骨顆の上縁（つまり半月板の縁）に沿って前方から後方に点ごとに押します。半月板損傷部位に固定された圧痛があります。膝を受動的に曲げたり、ふくらはぎを圧迫しながら内外旋したりすると、痛みはより顕著になり、異常に活動している半月板に触れることもあります。

2. マクマレー試験（回転押し出し試験）

患者は仰向けに寝て、検者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げた状態で、ふくらはぎを外転・外旋、または内転・内旋、または内転・外旋させて徐々に伸ばしていきます。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。

3. 強い過伸展または過屈曲テスト

膝関節が受動的に過伸展または過屈曲している場合、例えば前部半月板が損傷している場合、過伸展により痛みが生じることがあります。また、後部半月板が損傷している場合、過屈曲により痛みが生じることがあります。

4. 横圧試験

膝を伸ばした状態で、膝を受動的に内転または外転させます。半月板損傷がある場合は、患側の関節スペースが圧迫されて痛みが生じます。

5. 片足スクワットテスト

片足で体重を支え、立った状態から徐々にしゃがみ、しゃがんだ状態から立ち上がります。健側は正常ですが、患側が一定の姿勢までしゃがんだり立ち上がったりすると、損傷した半月板が圧迫され、関節スペースに痛みが生じ、しゃがんだり立ち上がったりできなくなることもあります。

6. 重力テスト

患者は横向きに寝て、下肢を持ち上げ、膝関節の自動屈曲と伸展を行います。患側の関節スペースが下向きになると、損傷した半月板の圧迫により痛みが生じます。逆に、患側の関節スペースが上向きの場合は痛みはありません。