抗うつ薬は性機能にどのような影響を与えますか?

抗うつ薬には一般的に明らかな副作用があり、これは多くの患者、特に男性の間でよく話題になる話題でもあります。抗うつ薬を服用すると性機能障害が引き起こされることが多く、性欲減退、インポテンツ、早漏などを引き起こします。女性の場合、性欲減退も起こりやすいです。しかし、これらの副作用は通常は可逆的です。一定期間薬を中止すると、患者の心機能は徐々に回復するのが一般的です。

薬物療法を順守すると、性機能や胃腸機能などが犠牲になります。

薬を飲まなければ、うつ病の泥沼にはまり込んで、そこから抜け出せなくなるかもしれません。患者はどのように選択すべきでしょうか？ この点について、広東省人民病院精神衛生研究所のファン・チャンヘ所長は自身の見解を述べました。

うつ病自体が性機能障害を引き起こす可能性があり、うつ病によって引き起こされる性機能障害は単に性欲の欠如ではなく、実際には勃起不全、オーガズム障害など、複数の性機能障害が含まれます。したがって、抗うつ薬治療によって引き起こされる性機能障害について議論する前に、まず性機能障害が病気自体によって引き起こされているかどうかを除外する必要があります。性機能障害が病気自体によって引き起こされる場合、適切な抗うつ薬治療の後、うつ病の症状が緩和されると、うつ病によって引き起こされる性機能障害も緩和されます。

現在の抗うつ薬のほとんどは性機能障害を引き起こす可能性がある

そのため、多くの患者は性機能障害のために抗うつ薬の服用を中止したり、服薬を守れなかったりします。しかし、うつ病の特性上、抗うつ薬の長期使用が必要となるため、抗うつ薬による治療においては、患者がこの副作用を正しく理解し、対処できるように支援することが非常に重要です。

副反応は可逆的である

抗うつ薬による性機能障害に関して、まず注意すべきことは、この副作用は可逆的である、つまり抗うつ薬の服用を中止すれば、抗うつ薬による性機能障害は自動的に改善するということです。したがって、患者はこの副作用が持続するかどうかを心配する必要はありません。

第二に、抗うつ薬による性機能障害は時間に敏感です。抗うつ薬を服用した初期に起こる性機能障害は、患者によっては、投薬期間が長くなるにつれて自然に改善します。そのため、抗うつ薬治療中に性機能障害が起こった場合には、慌てて薬を変更したり中止したりせず、適切な観察期間（1～3か月程度）を設ける必要があります。

同時に、状態を注意深く観察し、治療の効果を確かめながら抗うつ薬の投与量を慎重に減らして、最小有効量を達成することもできます。研究により、セロトニン作動性抗うつ薬によって引き起こされる性機能障害は、治療を中断せずに一時的に薬剤の投与量を減らすことで緩和できることがわかっています (Nemeth et al., 1993)。