放射線誘発性脳損傷の治療

放射線誘発性脳損傷の治療

人間の脳は人体で最も重要な器官です。脳には多くの神​​経がつながっています。脳の神経が損傷すると、体の特定の部分が脳の制御を失い、機能不全に陥ります。脳に非常に深刻な影響を与える脳損傷を患う人もいます。放射性物質に頻繁にさらされる人は、放射線による脳損傷を患います。放射線誘発性脳損傷の治療について学びましょう。

「放射線誘発性脳障害に対する現在の治療戦略は、できるだけ早く診断し、放射線治療を遅らせ、外科的治療を合理的に適用すること、つまり、保存的治療が効果的でない場合はできるだけ早く外科的治療を行うことです。」

1. 従来の治療法

従来の治療では、主にコルチコステロイド、フリーラジカルスカベンジャー、ヘパリン、ワルファリン、マンニトールが使用され、神経栄養薬、大量のビタミン、血液循環や血液うっ滞などの対症療法薬が補充されます。上記の薬剤による保存的治療で症状や徴候が改善しない場合は、できるだけ早く外科的治療を検討する必要があります。

グルココルチコイド グルココルチコイドは、放射線誘発性脳障害に対する最も重要な治療薬であり、アレルギー反応を抑制し、血液脳関門を改善してその完全な機能を維持し、脳血管の透過性を改善し、細胞膜とリソソームを安定化させる効果があります。急性期の神経症状を緩和し、脳浮腫を軽減します。

フリーラジカルスカベンジャー エダラボンは新しいタイプのフリーラジカルスカベンジャーです。現在、国内外の実験研究により、脳浮腫を軽減し、虚血ニューロンを保護し、神経機能の回復を促進する効果があることがさまざまな程度で示されています。

⑴ ヘパリン

抗凝固剤は小血管の内皮損傷を予防・回復させ、微小循環を改善します。

⑵脱水剤

頭蓋内圧亢進の兆候がある患者に適しており、一般的には20%マンニトールまたはフロセミドで治療されます。特に急性放射線脳症の患者の場合、大量の脱水剤を適時に使用することが非常に重要です。必要に応じて、脱水症状を悪化させるためにアルブミンやグルココルチコイド(デキサメタゾンなど)を追加することもできます。

⑶ 神経栄養薬および脳細胞活性化薬

⑷ ガングリオシド

早期適用により、一次および二次脳組織損傷を軽減し、脳浮腫を緩和し、病変周囲の組織細胞壊死を軽減し、顕著な神経保護効果を発揮し、神経細胞の修復と神経機能の回復を促進します。

⑸ 血管拡張薬

漢方薬の丹参と武陽環武煎じ液による治療は、脳虚血後の遅発性神経損傷を軽減し、海馬の神経浮腫を軽減することができます。血液循環を促進し、瘀血を除去する漢方薬を使用しない場合よりも、有効率が大幅に高くなります。

⑹血管内皮増殖因子抗体

ベバシズマブは、ヒト血管内皮増殖因子の生物学的活性を阻害することにより、放射線誘発性脳浮腫の治療に重要な役割を果たす可能性がある。

2. 高圧酸素療法

高圧酸素は、組織の酸素化能力を高め、血管新生を促進し、毛細血管床の灌流を改善し、神経軸索と樹状突起の再生を促進し、脳組織の代謝を改善してその機能を回復させます。

3. 外科的治療

放射線誘発性脳障害による重度の頭蓋内圧亢進症の場合、患者の身体的状態が許せば、放射線誘発性脳障害病巣の局所切除と内部減圧術を行うことができます。

あるいは、頭蓋骨切除術後の外部減圧術と組み合わせて、頭蓋内圧を素早く軽減し、患者の命を救い、さらなる治療の基礎を築くこともできます。外科的治療は、放射線誘発性脳損傷が進行した患者、特に嚢胞形成や空間占拠効果のある患者には一般的に適しています。放射線による脳障害は側頭葉に起こることが多いため、通常は側頭葉嚢胞を切除するだけで十分です。てんかんがある場合は、てんかん焦点も切除できます。患者には対応する機能障害が残る可能性があります。

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