なぜ尿は濃いお茶のような色をしているのでしょうか？

尿の色が濃いお茶のような場合は、注意が必要です。この濃いお茶の色は実際には茶色の尿であり、ビリルビン含有量が比較的高いことを意味します。以前に胆石や尿路感染症にかかったことがある場合は、このような現象が発生する可能性があります。これは、患者が血尿を患っていることを意味し、現時点では肉眼では見えない可能性があります。すぐに病院に行き、定期的な尿検査を受けてください。

原因

黄色尿は濃いお茶のような黄色で、茶色の尿です。ビリルビン尿かウロビリノーゲン尿かを区別する必要があります。

ビリルビン尿症は、多くの場合、炎症、腫瘍、または結石によって肝内または肝外胆管が塞がれ、ビリルビンナトリウムが血液中に侵入することで発生します。血液中のビリルビンナトリウムの量が一定量を超えると、ビリルビン尿症が発生します。

ウロビリノーゲン尿症は、B型肝炎、C型肝炎などの肝臓障害によって引き起こされることが多く、腸管でのウロビリノーゲンの吸収が増加して尿中に排出され、ウロビリノーゲン尿症を引き起こします。また、溶血性貧血の患者では、大量の赤血球が破壊された後、大量のウロビリノーゲンが腸壁を通して門脈循環に吸収されます。肝臓は過剰なウロビリノーゲンをビリルビンに変換できないため、ウロビリノーゲン尿症が発生します。

診断

1. 黄疸前

症状が現れてから黄疸が現れるまでの期間は数日から2週間程度です。病気の発症時には、患者は悪寒と発熱を感じ、体温は38℃前後になることが多いです。数日間高熱が続く患者もいます。より顕著な症状としては、全身倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐（特に脂っこい食べ物に対する嫌悪感）、上腹部の膨満感や詰まり、濃いお茶のような黄色い尿、軟便または便秘などがあります。この段階では、個人差があり、患者の症状が複雑で多様なため、誤診されやすく、特別な注意を払う必要があります。たとえば、風邪に似た上気道炎を呈する患者もいます。患者によっては関節痛を経験し、湿気と間違われる場合があります。少数ですが、激しい腹痛があり、それを急性腹症と勘違いする人もいます。

2. 黄疸期

患者の強膜（白目の部分）、皮膚、粘膜が黄色に変色し、数日から2週間以内にピークに達します。この時、熱は徐々に下がりますが、消化器症状はより重篤になります。肝臓は腫大して圧痛があり、患者の約 10% ～ 35% では脾臓も腫大して触知可能です。白血球数は正常またはわずかに低く、肝機能検査は明らかに異常であり、血清ビリルビンは17マイクロモル/L（1.0 mg）を超えています。この期間は通常約2〜6週間続きます。

予防ケア

1. 受動免疫

B型肝炎ワクチンは、出生時、1か月後、6か月後に1回接種します。投与量は製品によって異なります。生成された抗HB抗体は3年以上持続するため、その後は5年ごとに強化する必要があります。 B型肝炎の急性期または回復期にある母親から生まれた子供（E抗原が陽性か陰性かに関係なく）の場合、特異的な高力価免疫グロブリン（B型肝炎ヒト免疫血清グロブリン、HBIG）を使用すると、HBsAgが検出されたかどうかに関係なく、乳児のB型肝炎ウイルスキャリア率を大幅に減らすことができます。方法は、生後24時間以内、3か月以内、6か月以内に1回、0.5～1ml/kg（100U/ml以上の抗HBsを含む）を注射します。受動免疫抗体が急速に消失すると、赤ちゃんは再び感染しやすくなります。しかし、感染の発生率は大幅に減少しました。 1983年、我が国は、長海生物製品研究所が開発したB型肝炎免疫グロブリンが新生児の母子感染を阻止する予防率が61.2%であると報告しました。HBs抗原陽性キャリアは母乳を与えず、新生児は隔離して観察する必要があります。まず受動免疫を実施する必要があります。

2.能動免疫

B 型肝炎免疫グロブリン (HBIG) の使用は、速やかな予防効果のある受動免疫です。HBeAg または HBsAg 陽性の母親から生まれた新生児には、出生直後 (24 時間以内) に HBIG 1 ml を筋肉内注射し、1、2、3 か月ごとに B 型肝炎ワクチンを 1 回接種する必要があります。