多発性嚢胞性肝疾患および多発性嚢胞性腎疾患の治療

肝臓と腎臓は人体に欠かせない部分です。体にとって非常に重要な役割を果たしています。体に必要な微量元素を供給するほか、造血や精子の貯蔵などの機能も持っています。腎臓には人体の老廃物を濾過する機能もあります。不適切な食生活や睡眠習慣は肝臓や腎臓にダメージを与え、さらに悪化すると多発性嚢胞肝疾患や多発性嚢胞腎疾患を引き起こす可能性があります。以下では主に多発性嚢胞肝疾患と多発性嚢胞腎疾患の治療法について紹介します。

扱う

現時点では病気の進行を止める方法はありません。早期発見、合併症の発生と進行の予防、既存の合併症の適切な治療が重要です。

1. 一般的な治療

一般的に言えば、患者が多発性嚢胞腎と診断された後、最初にすべきことは楽観的な態度を維持することです。患者の通常の生活にまだ影響がない場合は、塩辛いもの、辛いものなどの刺激の強い食べ物を食べないように注意するか、または減らし、仕事と休憩時間を規則正しく保ち、安定した楽観的な気分を保つ必要があります。患者の通常の生活に影響を与えている場合は、上記の点に注意して治療を受ける必要があります。早ければ早いほど良いです。そうしないと、腎不全や尿毒症に発展したときには手遅れになります。

2.嚢胞減圧手術

この手術により、嚢胞による腎実質への圧力が軽減され、残存する腎単位のほとんどが圧迫やさらなる損傷から保護され、腎虚血が改善し、一部の腎機能単位が回復し、病気の進行が遅くなります。手術を成功させる鍵は、できるだけ早く手術を行うことです。嚢胞の減圧は徹底する必要があり、小さな嚢胞や深い嚢胞の減圧を放棄してはいけません。両側とも手術を受ける必要があり、両側の手術の間隔は一般的に半年以上です。高窒素血症や尿毒症の段階にある腎機能障害患者などの末期症例では、高血圧の有無にかかわらず減圧治療は意味がなく、外科的治療は病状を悪化させる可能性があります。

3. 伝統的な中国医学による治療

現在、中医学では多発性嚢胞腎の治療に保存的治療（漢方薬の服用）を採用しており、その効果は非常に良好です。伝統的な中国医学は、多発性嚢胞腎は外的要因と内的要因の複合的な影響の結果であると考え、全体論的な概念と症候群の鑑別と治療を採用しています。段階的な迂回を通じて嚢胞液を徐々に排出し、嚢胞を徐々に縮小するという目標を達成します。

4. 透析と移植

末期腎不全に陥った場合は、直ちに透析治療を行う必要があり、血液透析が第一選択肢となります。多発性嚢胞腎に対する腎移植の生存率は他の理由による腎移植と同程度ですが、合併疾患により術後の治療の難易度が上がり、移植効果に影響を及ぼします。

5. 血尿の治療

血尿が起こった場合には、原因を特定してできるだけ早く治療するとともに、活動を控えたり、安静にしたりする必要があります。すでに透析を受けている、または透析を受ける予定があり、重度で制御不能な血尿を繰り返す患者の場合、経カテーテル腎動脈塞栓術が考慮されることがあります。

6.感染症の治療

この疾患の主な合併症は腎実質感染と嚢胞内感染であり、抗生物質の併用が原則となります。

7. 上部尿路結石の併用治療

治療は、結石の位置と大きさ、および尿路結石管理の原則に基づいて行われます。

8. 高血圧治療

高血圧の主な原因は腎虚血とレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性化であり、それに応じて降圧薬を選択する必要があります。

9. 微粒化漢方薬治療

先天性多発性嚢胞腎の治療には、外科的治療ではなく微粒化漢方薬浸潤療法が用いられる。その理由は、外科的治療（減圧手術または液体抽出凝固手術）によって、大きな嚢胞が腎実質を圧迫するという問題を一時的に解決しても、大きな嚢胞を除去したことによって生じた小さな嚢胞が減圧によって急速に大きくなるという問題は解決できないからである。外科的治療は一時的な処置に過ぎず、限界があります。