妊娠中に血が出るのはなぜですか?

月経は妊娠していないときのみ毎月来ますが、妊娠中は通常月経はありません。妊娠中に出血があった場合、それは月経とは関係ありません。それは早産の兆候、流産の兆候を含む異常な膣出血の兆候である可能性が高く、一部は妊娠中の生理的出血によるものです。

妊娠中の膣出血のリスク

異常な膣出血は妊娠初期から始まる一般的な問題であり、妊婦の約 4 人に 1 人が経験します。妊娠中の出血の原因や状態は人によって異なり、危険度も異なります。妊婦と胎児の安全を確保するためには、すべての妊婦が出血を引き起こす可能性のあるさまざまな状況についてある程度の知識と理解を持つ必要があります。

一般的に、妊娠中の出血のタイミングは、臨床的には「妊娠初期の出血」と「妊娠中期から後期の出血」の2つに分けられます。

1. 妊娠初期（妊娠1～3ヶ月）

可能性1: 流産

リスク要因

胎児の染色体異常、ホルモンの不均衡、先天性の子宮の発育異常および後天性の欠陥、免疫系の問題、感染症、習慣性流産、心臓病、腎臓病、血液疾患などの慢性疾患、過労、過度のストレス、激しい性生活、夜更かし、スパマッサージ、環境汚染、薬物乱用、喫煙、飲酒、カフェイン摂取、または子宮収縮を促進するあらゆる食品...

【医師のアドバイス】

胎盤が発達する前は胚の着床が安定していないため、多くの要因が流産を引き起こしやすくなります。流産が起こると、胎児と子宮壁が程度の差はあれ分離します。分離面の血管が破裂すると、膣出血の症状が現れます。医学研究の統計によると、妊娠初期に出血を経験した妊婦の半数以上は、無事に出血を乗り越えて妊娠を継続することができますが、妊婦の約 30% は自然流産の運命に直面する可能性があり、妊婦の約 10% は子宮外妊娠やその他の問題を抱える可能性があります。妊娠初期の異常な膣出血により、赤ちゃんが不健康になるのではないかと心配する妊婦もいます。多くの研究により、流産の半分以上は胎児自体の異常が原因である可能性があることがわかっています。人間には自己排出能力があるため、妊娠が継続できれば胎児のほとんどは正常です。

可能性2: 子宮外妊娠

リスク要因

彼女は前回の妊娠で骨盤炎、骨盤癒着、卵管手術、または子宮外妊娠を経験しました。

【医師のアドバイス】

受精した胚が子宮に着床しない場合は子宮外妊娠と呼ばれ、約 1% の症例で発生し、子宮外妊娠の 95% は卵管で発生します。卵管の壁は非常に薄く、胎児に十分な血液循環と栄養を供給することができないため、妊娠7～8週目に異常な膣出血が起こり、大量の腹腔内出血による激しい腹痛やショックを起こすこともあります。妊娠初期に超音波検査を行っても子宮内に胎児の兆候が見られない場合は、できるだけ早く血液中のヒト絨毛性ゴナドトロピン（ベータHCG）を検査し、子宮外妊娠の可能性を診断し、リアルタイムで適切な措置を講じる必要があります。

可能性3: 胞状奇胎

リスク要因

母親が20歳未満、40歳以上、食事にカロチンや動物性脂肪が不足、父親が高齢、流産歴、胞状奇胎歴、喫煙歴がある。

【医師のアドバイス】

胞状奇胎は、妊娠1,000回に1回程度発生する良性の絨毛性疾患です。胎盤絨毛の栄養芽細胞の異常な増殖により、末端絨毛が水疱に変化し、それが房状につながり、ブドウの実に似ていることから、胞状奇胎という名前が付けられています。妊娠初期には、異常な膣出血、ひどいつわり、さらには動悸などの症状が現れることがあります。通常、超音波検査と絨毛膜絨毛の血液検査を組み合わせることで診断できます。治療法は、子宮内膜吸引法で胞状奇胎を除去し、絨毛膜絨毛指数を3週間連続して正常になるまで追跡し、その後、6か月連続して正常になるまで毎月追跡します。指数が期待どおりに低下しない場合は、化学療法を考慮する必要があります。追跡期間中は厳格な避妊を遵守する必要があり、1年後には妊娠計画を開始する必要があります。