子どもは本来活発です。屋外にいるとき、誤って物にぶつかって体に傷をつけてしまうことがあります。親はこれにあまり注意を払わないかもしれません。子供の皮膚に紫色や赤色の斑点が現れ、最近ぶつかったり衝突したりしていない場合は、親は押してあざが消えるかどうか確認する必要があります。消えない場合は、血小板減少症が原因である可能性があります。親は子供に他の異常な兆候がないか観察し、必要に応じて病院に連れて行って検査を受ける必要があります。 小児の血小板数の低下は自己免疫性出血性疾患であり、臨床的には血小板減少性紫斑病、別名血小板減少症と呼ばれます。血小板減少の問題を解決するには、まず子供の血小板減少の原因を知る必要があります。原因が異なれば治療法も異なります。血小板減少性紫斑病の原因をご存知ですか? 1.血小板関連抗体 慢性ITP患者の血清中には抗血小板抗体が存在します。慢性ITP患者の血漿を健常者に輸血すると、健常者の血小板が減少する可能性があります。また、健常者の血小板をITP患者に輸血すると、輸血された血小板は短期間で破壊されます。 2.巨核球または成熟障害 人生において、血小板減少性紫斑病の原因は何ですか?血小板と巨核球は共通の抗原を持っているため、抗血小板抗体は骨髄巨核球を阻害し、その成熟障害を引き起こし、血小板産生に影響を与え、血小板減少症を引き起こす可能性があります。 3.血小板破壊のメカニズム 正常な血小板の平均寿命は 7 ~ 11 日ですが、ITP 患者の血小板の寿命は 230 分です。脾臓には高濃度の抗血小板抗体を産生できるマクロファージが多数存在し、血流が遅いと抗体による血小板の破壊が妨げられるため、脾臓が血小板破壊の主な部位となります。肝臓と腎臓の髄質も血小板破壊が起こる場所です。 4.その他の要因 エストロゲンの影響: 慢性型は高齢女性に多く、妊娠中に再発する傾向があることから、エストロゲンがこの病気の発症に何らかの役割を果たしている可能性が示唆されています。性ホルモンがマクロファージの血小板貪食・破壊能力を高め、抗体が毛細血管内皮細胞を損傷し、毛細血管透過性を高めて出血を悪化させる可能性があります。 上記が血小板減少症の原因ですが、その多くは遺伝的要因によるものなので、妊娠前の検査が非常に重要です。また、この病気の子どもは感情をコントロールすることが難しいため、子どもがさらに泣いたり発作を起こしたりしないように、大人が子どもに触れたり、物語を語ったりして慰めてあげることが大切です。 |
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