脳梗塞の回復期

脳梗塞が起こると、治療期間と回復期間に分けられます。脳梗塞の種類によっては、閉塞部位がそれほど重大ではなく、閉塞面積も小さく、脳へのダメージも比較的軽度です。発症後3～6時間以内に有効な血栓溶解治療を行えば、予後は良好で、基本的に発病前の状態に回復します。それ以外の場合は、比較的長い回復期間が必要になります。回復期間中、患者は積極的に協力し、リハビリ訓練を遵守し、時間通りに薬を服用し、適切な食事を摂り、規則正しい生活を送ることが求められます。

1. コンセプト

脳梗塞とは、脳の血液供給の閉塞、虚血、低酸素症によって引き起こされる局所的な脳組織の虚血性壊死または脳軟化を指します。脳梗塞の一般的な臨床的タイプには、脳血栓症、ラクナ梗塞、脳塞栓症などがあります。脳梗塞は、すべての脳卒中の 80% を占めています。

2. 原因

1. 非塞栓性

1)動脈硬化。動脈硬化性プラークに基づいて動脈壁に血栓が形成されます。

2)動脈炎。脳動脈の炎症性変化は、血管壁の変化、内腔の狭窄、血栓の形成を引き起こす可能性があります。

3)高血圧。動脈壁の硝子変性や動脈内膜の破裂を引き起こし、血小板が付着して凝集し、血栓を形成しやすくなります。

2. 塞栓

1)心臓性。炎症により、病変の内膜に腫瘍が形成され、それが剥がれて血流を通じて頭蓋骨に入り、脳塞栓症を引き起こします。リウマチ性心疾患、心筋梗塞、心臓手術などの病気では、塞栓が簡単に剥がれ落ちることがあります。

2)心臓に関係のない病気。空気塞栓症、長骨骨折時の脂肪塞栓症、肺静脈塞栓症、脳静脈塞栓症はすべて非心原性脳塞栓症の原因です。塞栓の発生源が見つからない場合は、原因不明の脳梗塞と呼ばれます。

症状

1. 主な症状

1)自覚症状頭痛、めまい、眩暈、吐き気、嘔吐、運動および/または感覚失語症、さらには昏睡。

2)脳神経の症状。両目が病変の側を見つめ、中枢性顔面麻痺や舌麻痺、水を飲むとむせたり、飲み込みが困難になるなどの仮性球麻痺が起こります。

3)身体症状。四肢片麻痺または軽度片麻痺、片側感覚障害、歩行不安定、四肢の筋力低下、失禁など。

4. 診断

CTとMRI

脳梗塞から回復するにはどのくらい時間がかかりますか？

それは人によります。一般的に言えば、病気の発症後の最初の 1 年間は回復にとって重要な時期です。

6. 治療

1.適切な活動は脳の循環を改善しますが、意識がない人はベッドで安静にし、集中治療を受ける必要があります。

2.脳血液循環を改善し、脳血流量を増加させ、側副血行路の確立を促進して梗塞領域の縮小を図ります。

3.血圧を調整し、高血中脂質と高血糖を抑制し、病気の危険因子を抑制することを目指します。ただし、血圧が高すぎる場合は急激に下げず、血圧が低すぎる場合は適度に上げてください。脳梗塞の患者は血糖値が高いことが多く、これは治療に不利であり、積極的にコントロールする必要があります。

4.昏睡状態の患者の場合、気道を開いたままにし、適時に痰を吸引し、仰向けになって背中をたたき、手足を動かし、肺炎や床ずれを予防することに留意します。

VII. 予防

1.脳梗塞は再発しやすく、再発するたびに症状が悪化します。高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患を積極的に治療します。

2.人生に対して楽観的でオープンな姿勢を保ち、感情的な興奮や過度の疲労を避けます。

3.塩分摂取を制限し、体重を管理し、喫煙と飲酒を避けます。

8. 脳卒中を起こした後も、長く生きられますか?

脳血管疾患の死亡率は比較的高いため、脳血管疾患を患っている人は長く生きられない、あるいは少なくとも長生きできないと考える人もいます。

実際、脳血管疾患の患者が数十年以上生きることは珍しくなく、70歳や80歳以上まで生きる人も珍しくありません。