多発リンパ節転移とは何ですか？

リンパ節転移は腫瘍の転移の最も一般的な方法で、浸潤した腫瘍細胞がリンパ管の壁を通過して剥がれ落ち、リンパ液とともに合流リンパ節に運ばれ、そこを中心に同じ腫瘍が増殖する現象を指します。

がんの転移1. 子宮頸がん頸部リンパ節転移癌（けいぶリンパせきせつがん、英名：cervical Lymph node metastatic carcinoma）、頸部リンパ節転移癌（けいぶリンパせきせつがん）は、頸部の悪性腫瘍全体の約 3/4 を占め、頸部腫瘤の中では慢性リンパ節炎、甲状腺疾患に次いで発生率が高い。原発性癌病変の大部分（85%）は頭頸部に発生し、特に鼻咽頭癌と甲状腺癌の転移が最も一般的です。鎖骨上窩転移性腫瘍の原発癌病変は、主に胸部および腹部（肺、縦隔、乳房、消化管、膵臓など）に発生しますが、消化管癌および膵臓癌の頸部リンパ節転移は、主に胸管を通って左鎖骨上窩に発生します。

2. 食道がん食道がんは臨床現場でよく見られる悪性腫瘍であり、死亡率が高く予後が悪い。食道がんの予後に影響を及ぼす要因は多数ありますが、主な要因は腫瘍の転移と腫瘍の浸潤です。食道がんの転移の主な部位はリンパ節であり、そのリンパ排出領域には首、胸部、腹部が含まれます。リンパ節の検出とモニタリングは臨床的に非常に重要です。食道がんの主な転移様式はリンパ行性転移です。食道がんのリンパ行性転移の範囲は比較的広く、転移パターンも一定しています。 3. 肺がん肺がんのリンパ節転移は、気管支がんの一般的な主な転移経路です。肺がんのリンパ節転移の治療は、リンパ節転移の状況によって異なります。肺がんのリンパ節転移には3つのタイプがあります。1つは肺門リンパ節転移N1で、Nはリンパ節の略語です。たとえば、私たちが住んでいる201、200、202はN1です。N1肺がんは手術で十分に治癒できます。手術後の病理検査で肺門リンパ節転移N1と確認された患者の場合、手術後に補助化学療法を追加することで5年生存率を延長できます。 4. 乳がん乳がんのがん細胞はリンパ管に沿って広がり、リンパ節に転移します。最近の鎖骨上リンパ節への転移は、中期から末期の段階にあることを証明しており、放射線療法で治療できます。

乳房温存手術が可能な条件： 1. 乳房周辺腫瘍、乳輪と乳首の外側に位置する乳房腫瘍。 2. 腫瘍の大きさが3cm以下の乳がん。 3. 腫瘍が3cm以上5cm以下の場合は、まず2～4サイクルの化学療法を実施する必要があります。腫瘍が3cm以下の場合は、乳房温存手術を実施できます。 4. 腋窩リンパ節転移がない（欧米の研究によると、腋窩リンパ節転移陽性の乳がん患者も乳房温存手術の対象となることが示唆されている）。 5. 乳房マンモグラフィーで局所的な微小石灰化が見られ、定位切除生検で癌が確認された患者でも、乳房温存手術を行うことができます。 6. 研究では、切除マージンが陰性であれば、浸潤性乳管がんと浸潤性小葉がんの両方に対して乳房温存手術を行うことができることが示されています。絶対的禁忌: 異なる象限に 2 つ以上の腫瘍があり、マンモグラフィーで悪性石灰化が散在しているのが見られる場合。

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