永久右臍静脈が胎児に与える影響

永久右臍静脈は、右臍静脈遺残とも呼ばれ、胎児奇形の現れです。退化するはずの右臍静脈が完全に退化していない、または退化するはずのない左奇静脈が完全に退化していることを意味します。これは胎児に比較的大きな影響を与えます。胎生期に胎児奇形を引き起こしやすく、胎児不整脈、水腎症などを引き起こしやすくなります。

右臍静脈とは何か

右臍静脈の残存：胎児の腹部に胃泡の横断面と臍静脈が同時に見えます。臍静脈は胎児の体の左側（胃泡の方向）に曲がります。胆嚢は臍静脈の左側と胃泡の右側にあります。通常、胆嚢は臍静脈の右側にあるはずです。 右臍静脈のほとんどの症例は肝臓内の静脈管とつながっており、この変異型の方が予後が良好であることが多いです。非常に稀なケースですが、右臍静脈が肝臓を越えて下大静脈や右心房に直接つながり、血行動態の変化を引き起こすことがあります。この変化は複数の奇形を伴うことが多いです。そのため、臍静脈が見つかった場合は、CDFI を使用して臍静脈を注意深く追跡し、異常なつながりがないか確認します。

右臍静脈が胎児に与える影響

永久右臍静脈は、右臍静脈遺残とも呼ばれ、胎児の奇形ではなく、単なる解剖学的な変異です。つまり、退化するはずの右臍静脈が退化しておらず、退化するはずのない左臍静脈が退化していることを意味します。発生率は約0.2%～1%です。胎児の 4 週目の終わりまでに、左側に 1 本、右側に 1 本、合計 2 本の臍静脈が形成され、静脈洞に直接つながります。その後、臍静脈は肝類洞と吻合し、静脈洞とのつながりを失います。胎児の肝臓の成長と発達により、肝臓内の臍静脈が絡まり、結びつき、最終的に変性します。しかし、左の臍静脈は変性せず、代わりに胎盤から胎児に戻る静脈血をすべて集中させます。左臍静脈が門脈の左枝につながり肝臓に入ると、血液の一部は門脈の右枝を通って右肝臓に入り、血液の大部分は静脈管を通って下大静脈と右心房に直接戻ります。右臍静脈が変性していないが、左臍静脈が変性している場合、このとき右臍静脈は肝臓に入り、次に吻合枝を通って肝左葉に入ります。同時に、静脈管に直接つながって、持続する右臍静脈を形成します。このプロセスの理由は不明です。まれに、右臍静脈が肝臓を通過して下大静脈または右心房に直接つながり、血行動態異常を引き起こすことがあります。