静脈瘤とは

静脈瘤は比較的一般的な男性疾患です。男性の生殖機能の健康に非常に有害であり、男性不妊につながることがよくあります。静脈瘤の主な原因は静脈還流の閉塞であり、精巣の内分泌機能障害を引き起こし、精子の生成を妨げる可能性があります。会陰の腫れや痛みを引き起こすことがよくあります。症状が深刻な場合は、タイムリーな治療が必要です。たとえば、静脈瘤の枝結紮術は一般的な治療法です。

静脈瘤の原因は何ですか？ 1. 精巣内分泌機能障害：陰嚢内の局所温度の上昇と精巣への血液と酸素の供給不足により、精巣の精細管の間質細胞の内分泌機能が必然的に影響を受け、精子形成が妨げられます。 2. 酸素フリーラジカルの破壊的影響：いくつかの研究では、精索静脈瘤が発生すると、精巣組織内の酸素フリーラジカルが増加し、脂質過酸化が悪化し、精子形成と精子機能に影響を及ぼすことが示されています。 3. 栄養障害：静脈瘤の原因は何ですか？静脈血の停滞により、精巣と精巣上体の血液循環が影響を受け、必要な栄養素と酸素の供給が不足し、精子形成に影響を与えます。

手術後に静脈瘤が再発するのはなぜですか？ （１）静脈瘤の枝の結紮が不完全です。内精静脈は、内鼠径輪の上で 1 ～ 3 本の枝に合流することが多いですが、4 ～ 5 本、あるいはそれ以上の枝に分かれることもあります。静脈瘤がはっきりしないために見逃されやすい静脈もあり、特に手術中に刺激を受けて静脈が痙攣し、細くなることがあります。 （２）結紮後、内精静脈は切断されない。内精静脈は結紮しただけで切断しておらず、結紮糸が長時間吸収された後、病気が再発した。 （３）下腹壁静脈の不注意による穿刺下腹壁静脈は精静脈に近いため、精静脈と間違えられやすく、結紮されてしまうことがあります。 （４）側副血行路が十分に確立されていない。側副血行とは、精索手術後に静脈瘤を切断・結紮し、精巣内の他の静脈を吻合して血液を戻すことであり、幹線道路が遮断されたときに小道を通るのと同じである。内精巣静脈を結紮すると、精巣や精巣上体などから戻ってきた静脈血は、外精巣静脈に沿って下大静脈に戻ったり、外輪の下の皮下静脈枝を通って大腿静脈に戻ったりします。適切に確立されない場合、静脈瘤手術後に症状が再発します。