ほくろはなぜ痛いのでしょうか？

黒いほくろは、私たちの生活の中で本当によくあることかもしれません。色素のあるほくろはメラノサイトの良性の増殖ですが、頻繁に擦れる部分では、特に成長の兆候が見られるほくろは、長期にわたる刺激によって悪性化する可能性があります。切除手術は病院の形成外科で受けることをお勧めします。確信が持てない場合は、切除後に組織病理検査を行って悪性腫瘍の可能性を除外することもできます。さらに、より大きな害を防ぐために、これらの黒いほくろにはより注意する必要があります。それでは、黒いほくろがなぜ痛いのかを理解しましょう。

1. ほくろ

色素性母斑は、色素性母斑、母斑、黒色母斑[1]とも呼ばれ、正常な色素性母斑細胞で構成される最も一般的な良性皮膚腫瘍であり、粘膜の表面に時々見られます。臨床症状にはさまざまな種類があります。色は暗褐色や墨のような黒色がほとんどですが、色のない無色のほくろもあります。

2. 疾患の概要

色素性母斑は、色素性母斑、斑点状母斑、または黒色母斑とも呼ばれ、正常な色素性母斑細胞で構成される最も一般的な良性皮膚腫瘍であり、粘膜の表面に時々見られます。臨床症状にはさまざまな種類があります。色は暗褐色や墨のような黒色がほとんどですが、色のない無色のほくろもあります。真皮内母斑、境界母斑、混合母斑、巨大母斑、青色母斑、若年性黒色腫など。一部のタイプは特定の条件下で悪性化する可能性があるため、注意が必要です。 色素性母斑は顔、首、背中、その他の体の部位によく見られ、正常な人体であればどこでも見られます。出生時に存在する場合もあれば、幼少期に徐々に発症する場合もあります。ほとんどはゆっくりと成長するか、何年も変化しませんが、自然変性が起こることはまれです。外科的治療と非外科的治療の両方が可能です。治療効果は良好です。色素性母斑は色素細胞からなる先天性の良性腫瘍で、そのほとんどは良性ですが、後期に悪性化する場合もあります。色素性母斑が悪性化すると、悪性度が極めて高く、転移速度も最も速く、治療効果も理想的ではありません。この病気は皮膚のあらゆる場所に見られますが、顔、首、胸、背中が最も一般的な部位です。口、陰唇、結膜などの粘膜に発生するものもあります。特定の接合部母斑が発生しやすい部位の色素性母斑や、悪性転化の症状を伴う色素性母斑は、速やかに除去する必要があります。

3. 症状と徴候

接合部母斑は、一般に小さく、表面が滑らかで毛がなく、表皮よりわずかに上にある、薄茶色または暗褐色の斑点、丘疹、または結節です。一般的に自覚症状は現れません。皮膚表面から突出する接合部ほくろは、洗浄、剃毛、摩擦、外傷の影響を受けやすく、そのため悪性化の症状を呈することがあります。症状としては、局所的な軽い痒み、灼熱感、痛み、ほくろの急激な増大、色の黒ずみ、感染、潰瘍、表面の出血、または皮膚上の衛星点、放射状の黒い線、メラニンリングの出現、ほくろがある排出領域のリンパ節の腫大などがあります。悪性黒色腫は接合部母斑から発生することが多いです。毛状母斑とそばかす様色素性母斑は、どちらも真皮内母斑または複合母斑であると一般に考えられています。このタイプのほくろが悪性化することはめったになく、悪性化した場合は、通常、接合部ほくろから生じます。

4. 診断の根拠

1.ほくろの位置、大きさ、色、形、表面に毛や増殖、潰瘍があるかどうか。

2.病気の発症時期、進行速度、重症度に注意してください。

3.病理切片検査により、真皮内母斑、境界母斑、混合母斑、疣贅性母斑などを区別することができます。

5. 病気の原因

1.真皮内母斑は、より成熟した小さな母斑細胞である大きな母斑細胞から分化し、真皮および周囲の結合組織に侵入します。

2.接合部母斑：母斑細胞は表皮と真皮の接合部に位置し、境界が明確で分布距離が均一な複数の巣の形をしています。各巣の上半分は表皮の最下層にあり、下半分は真皮の浅層にあります。これらの母斑細胞は大きく、濃い色素を持っています。

3.複合母斑は、母斑細胞が真皮に侵入する過程で、真皮内母斑と残存する接合部母斑の両方を併せ持つことが多く、前​​述の基質型母斑の混合型です。

6. 病理学的変化

1. 接合部母斑：真皮と表皮の接合部に母斑細胞の局所的な巣が存在します。

2. 真皮内母斑：真皮内に母斑細胞の巣があり、その中に多核母斑細胞が見られます。

3. 複合性母斑:母斑細胞の巣は、真皮と表皮の接合部および真皮の上部に見られます。真皮母斑細胞は立方体です。この接合部の母斑細胞は小さく、色素がほとんど含まれていません。

7. 治療の原則

良性のメラノサイト腫瘍のほとんどは治療を必要としません。可能であれば徹底的に治療することが原則です。

1.一般的な後天性色素性母斑と一般的な青色母斑は治療の必要はありません。摩擦や損傷を受けやすい部位に発生した場合は、外科的切除を行うのが最善です。小さな皮膚病変は、超パルス CO2 レーザーや Q スイッチ レーザーで治療することもできます。通常のCO2レーザー、フリージング、超高周波電気、ケミカルピーリングなどは深さのコントロールが難しく、傷跡が残ったり治療が不完全になりやすいです。

2.外科的切除を試みる。悪性腫瘍は通常 30 歳以降に発生するため、切除は成人後に行うことができます。

3.先天性巨大母斑の治療：悪性転化率が高く、悪性転化の半数は5歳までに起こるため、生後できるだけ早く除去する必要があります。

4.悪性腫瘍が疑われる場合は、外科的治療を行う必要があります。切除したすべてのほくろは病理検査を受ける必要があります。悪性腫瘍が見つかった場合は、切除範囲を拡大し、適切な治療を行う必要があります。

8. 治療方法

通常、治療は必要ありません。足の裏や爪床の色素性母斑には注意が必要です。悪性化を誘発したり刺激したりしないように、安易に刺激したり、腐食性の薬剤をむやみに塗布したりしないでください。ほくろが短期間で急速に大きくなり、色が濃くなって黒くなり、縁が赤く不規則になり、表面が出血したり損傷したり、周囲に衛星病変が現れた場合は、ほくろに悪性の兆候があることを示しており、外科的に切除して病理検査に送る必要があります。

IX. 治療計画

顔面にある大きなほくろで悪性転化の兆候がない場合は、段階的な部分切除が検討され、外観と機能の両方をよりよく維持できますが、悪性転化の傾向がある人には適していません。全切除、隣接皮膚皮弁移植、または自由皮膚移植も使用できます。悪性腫瘍が疑われる場合は、シェル手術を使用して完全切除生検を行う必要があります。切開は、ほくろの境界の外側の正常な皮膚で行う必要があります。小さなほくろを除去した後、皮膚の傷口をこっそり剥がし、直接縫合することができます。

10. 有効性評価

1. 治癒:治療により期待された効果が得られ、傷が治り、形態も改善されます。

2. 改善: 治療は基本的に期待通りの成果を達成し、傷は順調に治癒しました。

3. 治癒しない:期待した効果が得られず、傷がうまく治りません。

11. 専門家のヒント

誰でも色素のあるほくろを持っています。統計によると、慎重に身体検査を行った結果、正常な人は最大 50 錠の錠剤を所持している可能性があり、平均は 15 ～ 20 錠です。よくあることなので、人々はそれを不注意に、気軽に扱うことが多く、そこから多くの教訓が得られます。占い師の戯言を信じて、道端でホクロに無作為に印をつけ、「魔を払い、幸運を呼び、金儲けをする」という人もいます。結果を知らずに腐食性物質を使ってホクロに無作為に印をつける人もいます。勝手に引っかいたり掘ったりする人もいますが、その結果、少なくとも傷跡や変形が残り、最悪の場合、死に至ることもあります。したがって、関連する医学知識を普及させ、患者が医学の原理を理解し、医師による定期的な治療を受けられるようにすることが、真に実現可能な方法です。

ほくろのほとんどは良性であり、健康に影響を与えません。色素沈着したほくろが悪性化するのではないかと心配する人が多いですが、それは根拠のないことではありません。まず、一部の色素性母斑は皮膚悪性腫瘍と混同されやすく、誤診されることがよくあります。次に、一部の色素性母斑は黒色腫と一定の関係があるため、黒色腫には十分な注意を払い、必要に応じて皮膚科医に相談して診断を受ける必要があります。