かゆみを感じて掻きむしり、出血斑が現れたり、掻きむしるような感じがしたりする場合は、注意が必要です。この現象には、血小板減少、凝固機構不良、血液疾患など、多くの原因があります。また、皮膚疾患によって引き起こされる場合もあります。最も一般的なものは人工蕁麻疹です。したがって、この現象が発生した場合は、すぐに病院に行って検査を受ける必要があります。 人工蕁麻疹はアレルギー体質の若者によく見られます。発生原因は主に外部からの物理的刺激による皮膚のアレルギー反応で、肥満細胞がヒスタミンなどの生理活性物質を放出し、皮膚の毛細血管が拡張して浸透性が高まり、血漿や組織液が真皮に浸透します。この皮膚掻痒症に罹患している人は、理由もなく皮膚が痒くなることがよくありますが、一般的な蕁麻疹とは異なり、全身に膨疹が出るわけではありません。その代わりに、爪などの鈍いもので皮膚を掻くと、まず局所的に紅斑性の膨疹が現れ、その後、膨疹が皮膚の上で腫れ上がり、紅斑性の膨疹の縁に赤い輪が現れます。症状が重い患者の中には、歯で唇を噛んだ後に唇が腫れる人もいます。細菌感染、ウイルス感染、寄生虫感染など、さまざまな急性および慢性の感染要因もこの病気を引き起こす可能性があります。多くの薬剤や病状もじんましんを引き起こす可能性があります。精神的要因や内分泌の変化もこの病気を引き起こす可能性があります。 扱う 1. 抗ヒスタミン薬第一世代の抗ヒスタミン薬は、眠気と鎮静効果があるため、蕁麻疹によって睡眠が妨げられている人に役立ちます。第二世代抗ヒスタミン薬は拮抗作用を持つだけでなく、逆作動薬としても作用し、慢性蕁麻疹の治療によく使用されます。慢性蕁麻疹は原因がわかりにくく、病態が複雑で、抗ヒスタミン薬だけでは抑えきれません。病態に応じて、ラニチジンなどのH2受容体拮抗薬を同時に追加したり、トロパナックスノトジンセンなどの肥満細胞膜を安定させる薬剤を追加して併用したりします。抗ヒスタミン薬の長期使用による薬剤耐性を防ぐために、特定の薬剤が効かない場合は異なる種類の薬剤を使用することができます。慢性蕁麻疹がコントロールされている患者の場合、寛解を維持するために、投薬量を徐々に減らしたり、投薬を中止したりします。 2. グルココルチコイド3. 免疫抑制剤の使用は、副作用の発生率が高いため、蕁麻疹の治療には通常推奨されません。シクロスポリン A は自己免疫性慢性蕁麻疹の治療に使用できます。重度の自己免疫性蕁麻疹の治療には、静脈内免疫グロブリンを 5 日間連続して投与することができます。メトトレキサートやセルセプトなどの他の免疫抑制剤も自己免疫性蕁麻疹に使用できます。 |
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