膀胱摘出後の排尿方法

膀胱がんと診断された患者は、多くの場合、外科的治療が必要になります。このとき、膀胱摘出術が行われます。膀胱摘出後、患者は排尿方法の問題に直面します。このとき、他の外科的治療が必要になります。より一般的なのは、小腸の一部を尿を貯める媒体としてチャネルとして使用する回腸膀胱瘻造設術です。また、尿管腹壁ストーマと回腸原位膀胱瘻造設術は、比較的一般的な外科的治療法です。

膀胱摘出後の排尿方法

1. 回腸膀胱切開術

小腸の一部が腹壁に開口部を作るための通路として使われ、尿管はこの小腸の一部に接続されています。尿は小腸のこの部分を通って体外の尿袋に流れ込みます。

2. 尿管腹腔ストーマ

最も簡単な手術方法は、尿管を体外の尿袋に直接つなぐ方法です。しかし、尿管を直接引っ張ると狭窄が起こりやすく、腎臓への逆流の可能性があるため、合併症が比較的多くなります。高齢、非常に重篤な病気、または腸を使えない患者にのみ適しています。上記の2つの方法は比較的簡単ですが、患者は毎日尿袋を掛ける必要があり、生活が非常に不便で、尿の臭いもします。必然的に変な目で見られ、正常な社会活動を行うことができません。

3. もう一つの方法は回腸原位膀胱手術である

回腸の一部を切除し、元々の膀胱の位置に新しい膀胱を作ります。排尿方法は健康な人と同じですが、比較的困難になります。患者によっては、尿失禁や排尿困難を経験することもあります。これは現在、患者にとって最も有益な方法ですが、手術は比較的難しく、患者に高い要求が課せられます。たとえば、腫瘍が上部尿路に転移している場合は実施できません。

膀胱がんの根治手術では通常、麻酔の評価に加えて、尿を貯蔵するために腸の一部を切除できるかどうかを評価するために、手術前に腸の放射線検査が必要になります。腸を清潔に保つために、患者は手術の2日前から断食し、水分を摂取せず、点滴でのみ栄養を補給する必要があります。また、手術前に腸洗浄も受けなければなりません。手術全体は3～5時間と長くかかり、患者は2万～3万元を準備する必要があります。膀胱鏡下手術を行う場合は、時間と費用がさらに高くなります。