直腸がん手術後の膀胱排尿機能を回復させる方法

直腸がんの手術後、患者は膀胱の排尿機能の喪失を経験することがよくあります。このとき、膀胱の排尿機能を制御する筋肉がある程度損傷し、排尿が困難になります。このような状況が発生した場合、手術後3〜5日以内に適切なトレーニングを実施する必要があります。適切なトレーニングを通じて、排尿の機能経路は一般的にある程度改善されます。

直腸がん手術後の膀胱排尿機能を回復させる方法

1. 直腸がんの手術後3～5日で、尿管クランプの訓練が定期的に必要になります。しかし、夜は誰もが眠らなければならないので、患者の尿管は訓練なしで開いたままになります。日中は、2～3時間ごとに尿チューブをクランプし、20～30分間尿チューブを開きます。このような訓練を1～2週間続けると、一般的には尿意を感じるようになります。これは排尿感覚神経が回復し始めたことを示しています。明らかな尿意を感じれば、排尿感覚神経が基本的に回復したことを意味します。排尿機能は感覚神経と運動神経が絡み合っており、感覚神経が回復すると運動神経もそれに応じて回復します。この時点で尿管は取り外され、患者は自力で排尿できるようになります。

2. 正常な人は通常200～300ml以上の尿を排泄します。尿管を抜いた後、200～300mlの排尿が可能であれば、排尿機能は基本的に回復したことになります。排尿が全くできない、または排尿量が少ない場合は、排尿機能が回復していないことを意味します。排尿後にB超音波で測定した膀胱内の残尿量が50mlを超える場合も、排尿機能が回復していないことを意味します。排尿機能が思うように回復しない場合は、慌てたり焦ったりしないでください。すぐに尿管を挿入してください。そうしないと、膀胱に尿が多すぎると腫れて膀胱が損傷します。尿管挿入後もトレーニングを続けます。尿道カテーテルは2週間ごとに交換する必要があります。一般的に、排尿機能は1か月ほどで回復します。まれに、手術後3〜6か月でようやく回復する場合もあります。

3. クランプトレーニング中は、尿管内で尿が濁るのを防ぐために、患者は毎日魔法瓶の水を飲むのが最善です。この期間中は、毎晩就寝前にハール錠を 1 錠経口摂取することもできます。これにより排尿が促進されます。

直腸がんの根治手術後、排尿機能は虫垂切除術や胆嚢摘出術後ほど早く回復しないことがよくあります。これは、直腸がんの根治的切除には中直腸の完全切除が必要であるためです。骨盤を動かす過程で、排尿機能を司る骨盤神経叢神経にある程度損傷が生じます。そのため、カテーテルは手術後すぐに抜去され、患者は排尿できないか、排尿が不十分になることがよくあります。