過敏性腸症候群はどのような症状を引き起こしますか?

腸の健康は、私たちにとって常に関心のある問題です。多くの人の腸は病気になり、さまざまな炎症を起こすことがよくありますが、これらは非常に複雑で、効果的に治療することができません。患者が過敏性腸症候群を発症すると、それは機能性胃腸疾患です。発症後の主な症状は、腹痛、膨満感、排便異常、便中の粘液です。過敏性腸症候群の臨床症状は多数あり、そのほとんどは中年、若者、そして多くの女性です。この病状は深刻ではありませんが、人々の身体的健康に深刻な影響を及ぼします。そのため、そのほとんどは心理的障害、精神障害、食事への注意不足によって引き起こされます。患者は多くの面で調整する必要があります。

1. 精神的・心理的障害は過敏性腸症候群の発症に重要な要因である

過敏性腸症候群の原因はまだ明らかではありませんが、主に胃腸運動の異常、内​​臓知覚の異常、精神的要因、食物不耐性などが原因です。多くの専門家は、精神的および心理的障害が過敏性腸症候群の発症の重要な要因であると考えています。過敏性腸症候群の患者の多くは急性腸感染症の病歴があるため、腸感染症も過敏性腸症候群の原因であると考える人もいます。

2. 過敏性腸症候群の症状は主に腹痛です

過敏性腸症候群患者の主な症状は腹痛です。過敏性腸症候群の患者のほぼ全員が、程度の差はあれ腹痛を経験します。腹痛は下腹部や左下腹部によく見られ、排便や放屁後に軽減することが多いです。腹痛に加えて、患者は下痢と便秘の症状を示しますが、下痢が最も一般的で、腹部膨満、残便感、排便時の切迫感を伴うことがよくあります。ほとんどの患者は、不眠、不安、憂鬱、めまい、頭痛などの精神症状も示します。

下痢と便秘を交互に繰り返す患者もいます。便秘が主で排便に困難がある患者もいます。便は乾燥していて量が少なく、羊の糞状または細い棒状で、表面に粘液があります。下痢を主症状とする患者は、一般的に1日に3～5回ほど下痢をしますが、重症の場合は10回以上下痢をする人もいます。便は薄くドロドロしたものがほとんどですが、軟便や薄い水様便になることもあります。便には粘液が含まれていることが多く、便の量は少ないが粘液が多く、膿や血が全くない患者もいます。

過敏性腸症候群の診断は主に症状に基づいて行われますが、器質的病変を除外する必要があります。40歳以上の人、特に体重減少、黒色便または血便、血便があり、症状が徐々に悪化している人は、主に腫瘍を除外するために大腸内視鏡検査を受ける必要があります。

3. 過敏性腸症候群の患者は食事の調整​​に注意する必要がある

過敏性腸症候群の治療では、食事の調整​​に重点を置いています。例えば、時間通りに食事をすること、冷たいビールや冷蔵庫の食べ物などの生の冷たい食べ物を控えること、脂っこい食べ物を控えること、唐辛子、コショウ、ニンニク、タマネギ、マスタードなどの刺激のある食べ物を避けることなどです。

アルコール、炭酸飲料などのほか、牛乳や乳製品、花粉、エビ、カニなどアレルギーを起こしやすい食品。

4. 肉の摂取量を減らし、少量の食事を頻繁に摂ると症状が緩和される

食物アレルギーを起こしやすい患者には、食事日記をつけることが推奨されています。乳製品を食べると症状が悪化する場合は、乳製品の摂取量を減らし、必要に応じてヨーグルトを試してください。過敏性腸症候群の人は、肉を食べすぎるとけいれんや下痢を起こすことがあります。肉の摂取量を減らし、少量ずつ頻繁に食事を摂ると、症状の緩和に役立ちます。便秘の患者にとって、食物繊維は過敏性腸症候群の症状を緩和することができます。シリアル、豆、果物、野菜は食物繊維の豊富な供給源です。食物繊維を多く含む食品は、結腸を軽く拡張させ、進行性の腸のけいれんを予防します。食物繊維の中には、便の水分を保持し、硬い便を予防するものもあります。繊維質の多い食品はガスや膨満感を引き起こす可能性がありますが、体がこれらの食品に慣れると数か月以内に症状はすぐに消えます。

5. 過敏性腸症候群の診断が確定すれば、他の病気を発症する心配はありません

6. 過敏性腸症候群の治療

1. 心理療法：心理的要因が患者の臨床症状、症状の種類、重症度に影響を与える可能性があることは周知の事実です。現在、私たちは良好な医師と患者の関係の重要性を特に重視しています。医師は心理的障害を持つ患者を十分に理解し、コミュニケーションを取り、患者との長期的な接触を維持する必要があります。認知療法は、正しい個人認知を確立することを目的とした短期心理治療モデルです。認知教育と行動を通じて、患者の病気に関する歪んだ知識を修正し、正しい認知の再構築を達成し、心理的障害と身体症状を軽減または解消します。病気の良性と良好な予後を認識し、治療への信頼を築き、患者の感情と行動を調整して臨床症状の長期的な緩和と生活の質の向上を達成することを重視しています。

2. 過敏性腸症候群をさまざまなタイプに基づいて治療します。

下痢型の場合、第一選択薬はデステリウム（別名ピナベリウム臭化物）です。用量は1回50mgを1錠、1日3回服用します。腸内細菌叢のバランスが崩れている場合は、プロバイオティクス製剤を投与すると効果的です。よく使用されるのは、リブゾン長楽、金双比、三倍生菌錠、四倍生菌錠、正長生です。いずれか 1 つを選択し、1 回につき 2 ～ 3 錠、1 日 3 回服用します。時には、ある方法が機能しないのに、別の方法が機能することもあります。効果が出たからといってすぐに服用を中止せず、徐々に減量していき、最小有効量を維持してください。長期間服用しても副作用は起こりません。ごく稀に下痢がひどい場合には、上記の薬は効きません。モンモリロナイトや薬用炭などの抗腸運動薬を適量使用することもありますが、長期間服用しないでください。

便秘型：必要に応じて下剤を使用します。セルロース製剤や軟質ハイドロコロイド製剤を選ぶとよいでしょう。よく使われるのはホスパンとラクツロースです。シサプリドやモサプリドなどの消化管運動薬も単独または上記薬と併用できます。最近発売されたテガセロド（ゼルマック）は、このタイプの病気に良い効果があります。朝と夕方の食前に1回6mgを服用してください。

3. 補助抗うつ薬：過敏性腸症候群はうつ症状を伴うことが多く、上記の薬が効かない場合、ルヨウタイやデレキシンなどの抗うつ薬も使用されます。