脇の下に小さなしこりがあります。何が起こっているのでしょうか?

腋窩にしこりができたら、皮下脂肪腫である脂腺嚢胞が原因の可能性があります。一般的には良性腫瘍なので治療の必要はありません。もちろん、見た目に影響がある場合は手術で取り除くこともできます。日常生活では、食事に気を配る必要があります。脂肪腫の出現は、日常の食事と関係があるかもしれません。また、過度の心理的ストレスとも深く関係しています。

原因

皮下脂肪腫の原因は完全には解明されていません。一般的な孤立性脂肪腫は、12番染色体の組み換えに関連しています。脂肪腫の発生率は、肥満の人、糖尿病の人、血清コレステロール値が高い人の方が高くなります。外傷後に局所的に脂肪腫が発生することもありますが、外傷が脂肪腫の原因となるかどうかは明らかではありません。複数の患者に家族歴がある場合があります。

臨床症状

通常、皮下に単発または複数発生し、ゆっくりと成長する、さまざまな大きさの平らな、円形または分葉状の腫瘤として現れます。単独の場合、腫瘍はより大きく、腹壁、胸壁、腰、肩、首によく見られます。腫瘍は紡錘形または楕円形で、長軸は皮膚とほぼ平行です。多発性脂肪腫は小さく、ほとんどが対称的で、やや硬く、痛みを伴う場合があります。

脂肪腫自体には通常、自覚症状はありませんが、腫瘍が大きくなると局所的な動きを妨げたり、神経の圧迫により痛みを引き起こしたりすることがあります。

脂肪腫はガードナー症候群の部分的な症状である可能性があります。脂肪腫に加えて、患者は顔面に複数の骨腫、皮膚に類表皮嚢胞、結腸ポリープ、線維腫なども患います。脂肪腫が多発している場合は、脂肪腫症の可能性も考慮する必要があります。腫瘍の数は数個から数百個に及び、主に上半身に発生します。患者の中には高脂血症を患っている人もおり、約 1/3 に遺伝的傾向があります。

触診すると、柔らかく弾力のある腫瘤が感じられます。圧痛はなく、境界が明瞭で、疑似的な波動感があり、押すとある程度の可動性があり、通常、皮膚表面に明らかな異常はありません。

唯一の効果的な治療法は外科的切除です。臨床症状のない小さな脂肪腫は通常、治療を必要としません。大きな孤立性脂肪腫の場合は、外科的切除が必要となります。手術中に完全切除を行う必要があります。