妊娠中のブドウ糖負荷試験の正常値

1.妊婦のブドウ糖負荷試験の正常値

通常、血糖値は糖分摂取後30分～1時間以内に急激に上昇し、2時間後には空腹時のレベルに戻ります。糖分摂取後2時間経っても正常値に戻らず、尿糖が陽性の場合は、耐糖能異常を意味します。

妊婦の血糖許容値の正常値（75g OGCT）：

1. 空腹時血糖値。正常値範囲: ≤5.1mmol/L

2. 1時間後の血糖値。正常値範囲: ≤10.0mmol/L

3. 2時間血糖値。正常値範囲: ≤8.5mmol/L

異常リスク：上記3項目のいずれかの値が危険値に達するか超える場合、妊娠糖尿病と診断されます。

ブドウ糖負荷試験の方法

1. 検査前には、1日の炭水化物摂取量を150g以上にし、通常の身体活動を少なくとも3日間行う必要があります。

2. 一晩中10～14時間断食します。

3. 検査前にはアルコール、コーヒー、お茶を飲まず、感情を安定させてください。

4. 午前8時30分までに空腹時に血液を採取し、その後5分以内に75グラムのブドウ糖を含む250～300mlの水を飲みます（空腹時血糖値が15.0mmol/Lを超える場合、または1型糖尿病でケトーシスを起こしやすい場合は、小麦粉パン100グラムに置き換え、10～15分以内に食べてください）。

5. 砂糖水を飲んだり、饅頭を食べたりしてから0.5時間後、1時間後、2時間後、3時間後に1回ずつ採血し、血糖値を測定します。

3. ブドウ糖負荷試験の臨床的意義

妊娠中に妊婦がブドウ糖負荷試験を受ける意義は、糖尿病を診断し、血糖値の変動幅を把握し、糖尿病の安定性を分析することです。

妊娠糖尿病の妊婦の出産後の血糖値は、一般人とは多少異なることに留意する必要があります。世界保健機関 (WHO) の糖尿病の診断基準は次のとおりです。

1. 糖尿病の症状がある。以下のいずれかの条件を満たす場合、糖尿病と診断されます：①空腹時血糖値 ≥ 7.8mmol/L、②一日のどの時点でも血糖値 ≥ 11.1mmol/L、③空腹時血糖値 < 7.8mmol/Lだが、経口75gブドウ糖負荷試験の2時間後に血糖値 > 11.1mmol/L。

2. 糖尿病の症状がない。以下のいずれかの条件を満たす場合、糖尿病と診断できます。① 2 回の空腹時血糖値が 7.8mmol/L 以上、② 最初の 75g 経口ブドウ糖負荷試験の 1 時間後と 2 時間後の血糖値が両方とも 11.1mmol/L 以上、繰り返しブドウ糖負荷試験の 2 時間後の血糖値が 11.1mmol/L 以上、または繰り返し空腹時血糖試験を行った後の空腹時血糖値が 7.8mmol/L 以上。

3. 耐糖能障害。空腹時血糖値 <7.8mmol/L、ブドウ糖75gを経口投与後2時間で血糖値が7.8～11.1mmol/L。

妊娠糖尿病の診断は上記の基準を参考にします。糖尿病妊娠の胎児は、胎芽発育7週未満で先天性奇形を患うことが多いため、妊娠前の早期診断と治療が非常に重要です。