低カルシウム血症の臨床症状は何ですか?

多くの人が低カルシウム血症に苦しんでいます。実際、低カルシウム血症とは、血中カルシウムが正常値より低いことを意味します。これは通常、カルシウム代謝の障害によって引き起こされます。低カルシウム血症の症状は一般的に特に明白ではないため、無視されがちです。しかし、低カルシウム血症は人々に大きな影響を与えます。低カルシウム血症は早期に病気を発見できるだけでなく、できるだけ早く治療して人体への低カルシウム血症の害を最小限に抑えることができることがわかっています。低カルシウム血症の臨床症状は何ですか？

低カルシウム血症の症状

低カルシウム血症では明らかな臨床症状が現れないことがよくあります。臨床症状の重症度は低カルシウム血症の程度と完全に一致するわけではなく、低カルシウム血症の進行速度と持続期間に関連しています。血中カルシウム濃度が 2 mmol/l であっても急激に低下すると、臨床症状を引き起こす可能性があります。低カルシウム血症の臨床症状は主に神経筋興奮性の増加に関連しています。 1. 神経筋系：カルシウムイオンは神経筋系の興奮性を低下させるため、低カルシウム血症では神経筋系の興奮性が高まります。筋肉のけいれんや、手足の指の末梢神経のしびれの初期段階が起こることがあります。軽症の場合は、顔面神経打診テスト（Chvostek 徴候）または腕圧迫テスト（Trousseau 徴候）を使用して典型的なチックを誘発することができます。重度の低カルシウム血症は、喉頭、手首、足、気管支などのけいれん、てんかん発作、さらには呼吸停止を引き起こす可能性があります。易怒性、うつ病、認知障害などの精神症状も現れることがあります。 2. 循環器系：主に伝導ブロックなどの不整脈。重篤な場合には心室細動が起こることがあります。心不全によりジギタリスに対する反応が悪くなることがあります。典型的な心電図では、QT 間隔と ST 部分の顕著な延長が見られます。

腎不全が低カルシウム血症を引き起こすのはなぜですか?

低カルシウム血症は、カルシウム摂取不足、活性ビタミン D 欠乏、高リン血症、代謝性アシドーシスなど、複数の要因にも関連しています。血中リン濃度は腸管吸収と腎臓排泄によって調節されます。腎不全では糸球体濾過率が低下し、排尿量が減少します。増加した血中リンは血中カルシウムと結合してリン酸カルシウム沈着物を形成し、血中カルシウムの減少につながり、低カルシウム血症と高リン血症を引き起こします。腎不全の初期段階では、血中カルシウムはまだ正常に維持されます。腎不全の中期および後期では、糸球体濾過率が著しく低下し、血中リンの排泄が減少し、血中リン濃度が徐々に増加します。血中リン濃度の上昇は、血中カルシウムと結合してリン酸カルシウムを形成し、軟部組織に沈着し、血中カルシウムを低下させ、近位尿細管でのカルシトリオール（ビタミンD3）の生成を阻害し、カルシウムの吸収に影響を与えます。その結果、低カルシウム血症が発生します。腎不全の初期段階では、血中カルシウムはまだ正常に維持されます。腎不全の中期および後期では、糸球体濾過率が著しく低下し、血中リンの排泄が減少し、血中リン濃度が徐々に増加します。血中リン濃度の上昇は、血中カルシウムと結合してリン酸カルシウムを形成し、軟部組織に沈着し、血中カルシウムを低下させ、近位尿細管でのカルシトリオール（ビタミンD3）の生成を阻害し、カルシウムの吸収に影響を与えます。その結果、低カルシウム血症が発生します。