高齢者のショック症状

高齢者の中には、自分は「薬物中毒者」で、長期間にわたり大量の薬を服用することが日常生活の一部になっているとよく冗談を言う人がいます。しかし、多くの高齢者は、子供たちに経済的な負担をかけることを恐れ、症状を和らげるために長期間薬を服用しています。しかし、症状はより重篤になることが多いです。子どもは、親が目の前で倒れたときに初めて、親の健康状態がいかに悪いかに気づきます。例えば、高齢者のショック現象は非常に怖いです。

病気によっては、ショックなど、病気の初期段階で明らかな症状が現れることがあります。しかし、ほとんどの人はこうした細かい点に注意を払わないため、治療の最適な時期を逃してしまいます。以下でショックの症状を見てみましょう。

1. 精神状態

患者の精神状態は、脳組織の灌流状態を反映することが多いです。ショックの初期段階では、患者はイライラして落ち着きがなく、質問に答えたがらず、あまり話さないことがあります。その後、患者の表情は無関心になり、反応は鈍くなることがあります。これは、ショックが代償不全段階に入ったことを示しています。重症の場合、患者は意識を失ったり、深い昏睡状態に陥ったりすることがあります。高齢者は脳動脈硬化症を患っていることが多いため、脳組織は虚血や低酸素に対する耐性が低く、早期に意識障害が発生する可能性があり、これが高齢者のショックの最初の症状となることがあります。

2. 皮膚の変化

皮膚の色と温度は、多くの場合、体表面の血液灌流を反映します。皮膚と肛門の温度差が 1 ～ 3 ℃ の場合、重度のショック状態を示します。皮膚の小血管が収縮し、皮膚が青白く冷たくなります。指で圧迫した後、皮膚が青白くなる時間が長くなり、圧迫後の血流が回復するまでの時間は長くなります (>2 秒)。交感神経の興奮により汗腺の分泌が過剰になり、皮膚が冷たくなり湿った状態になります。

3. 脈が速い

これは血圧低下の前に起こることが多く、循環血液量の減少に対する身体の代償反応の現れです。脈拍数が100/分に増加

またはそれ以上の場合、この時点で血圧は低くないとしても、ショックの発生に注意する必要があります。脈は細く弱くなり、末梢細動脈の収縮、末梢血管抵抗の増加、心拍出量の減少を反映しています。高齢者は洞結節組織の変性病変や機能不全を抱えていることが多いため、ショックが発生しても脈拍数が増加しないことがあります。

4. 血圧を下げる

ショックを診断する上で重要な指標ですが、ショックの初期段階では、身体の代償機構と交感神経の興奮により、末梢細動脈が収縮し、収縮期血圧は正常範囲内に保たれます。末梢血管抵抗が増加すると、代わりに拡張期血圧が上昇し、脈圧が低下します。脈圧が2.67kPa（20mmHg）以下の場合はショックが発生したとみなされます。収縮期血圧が 10.7 kPa (80 mmHg) 以下まで低下することがショックの診断基準の 1 つです。高齢者や高血圧の既往歴のある患者の血圧が正常範囲内であったとしても、これによってショックの存在を否定することはできません。このとき、判断は血圧の変化に基づいて行う必要があります。たとえば、収縮期血圧が元のレベルの 30% 低下し、他の症状 (脈が速く弱くなる、皮膚が冷たく湿っているなど) と組み合わせた場合、ショックの存在を判断する必要があります。

上記の内容の紹介を通じて、高齢者のショック症状は多様であり、通常は何らかの精神状態、皮膚の変化、脈拍の変化などであることがわかります。しかし、ショック状態が重度の場合は、すぐに病院に行き、専門的な治療を受け、医師の指示に従って適切な薬を服用する必要があることを家族は認識しておく必要があります。