末梢神経炎は誰が発症するのでしょうか?

末梢神経炎は、多くの原因によって複数の末梢神経が損傷される病気です。末梢神経炎が発生すると、患者は運動障害や感覚障害を呈します。病気が悪化し続けると、患者は自律神経炎の合併症を発症し、患者の生活に大きな影響を与えます。不幸にして末梢神経炎にかかっている場合は、放置しないでください。タイムリーな治療が非常に重要です。

末梢神経炎は誰が発症するのでしょうか?

1. 感覚障害：初期段階では、指先（または足先）の焼けるような痛み、しびれ、知覚過敏などの異常感覚が現れることが多く、徐々に感覚が減弱したり、消失したりします。感覚障害の分布は手袋または靴下状です。一部の患者では深部感覚障害が現れる場合があり、腓腹筋に圧痛がある場合がよくあります。

2. 運動障害：筋力の低下、筋緊張の低下、腱反射の弱化または消失として現れます。場合によっては（フラゾリドンなど）、反射が活発になり、長期の病気の後に筋萎縮が起こることがあります。

3. 自律神経機能障害：四肢の皮膚が冷たく、青白く、紅潮したり、軽度のチアノーゼがみられる、発汗が少ない、または多すぎる、皮膚が乾燥して敏感になったり荒れたりする、爪の正常な光沢が失われ、角質化が増加するなど。

末梢神経炎の症状

末梢神経炎を患っている場合、患者の主な症状は、末梢四肢の対称的な感覚、運動、自律神経の機能障害です。

1. 末端部の対称的な感覚

知覚異常（痛み、しびれ、アレルギー、減少）は、多くの場合、手袋やストッキングの形で現れます。

2. 運動障害

筋力低下、筋緊張低下、腱反射の弱化または消失が見られ、末期には主に四肢末端部の筋萎縮が見られます。

3. 自律神経機能障害

患者は主に、四肢の皮膚が冷たく青白くチアノーゼ状態になったり、発汗障害などの症状を示し、皮膚が荒れて薄くなります。

末梢神経炎検査

1. 白血球数がわずかに増加し、糖尿病患者では栄養性貧血や血糖値および尿糖値の上昇を引き起こす可能性があります。

2. 電気生理学的検査では、MCV（運動神経伝導速度）とSCV（感覚神経伝導速度）が遅くなったり消失したりすることがあり、EMG（筋電図検査）では脱神経の変化が見られます。

鑑別診断

1. 肢端紅痛症

血管運動機能障害により四肢の小血管が発作的に拡張することで起こる病気で、下肢に多く見られ、四肢の激しい痛み、局所的な皮膚温度の上昇、発赤、発汗、または軽度の陥凹性浮腫などの症状が現れます。発作中は、患肢を冷水に浸すと痛みが軽減または緩和します。熱を加えた後の血管拡張は症状を悪化させる可能性があります。

下肢に最も多く見られ、四肢の激しい痛みとして現れる 2. レイノー病

この病気は、四肢の小血管が断続的に収縮したり痙攣したりすることで局所虚血が引き起こされます。上肢によく見られ、両指の蒼白、冷たさ、しびれ、灼熱感などの症状が現れます。また、二次的な毛細血管拡張により青紫色に変色することもあります。末期にはチアノーゼや潰瘍を引き起こすこともあります。寒冷時の血管収縮により症状が悪化することもあります。

3. ヒステリックな手足のしびれ

精神的な要因が原因となることが多く、四肢のしびれの程度や持続時間はさまざまで、ヒステリー症状も現れます。腱反射が活発な場合が多く、鞘感覚障害の範囲は肘関節や膝関節を超えることが多く、境界が不規則に変化します。