血小板減少症による皮下出血は、血小板減少症の典型的な症状です。皮膚出血のほかに、歯肉出血、消化管出血、尿路出血も起こります。血小板減少症の原因は様々であり、治療法も異なります。原因に応じて病気を治療することが最善であり、それが最善の効果を達成し、血小板減少症による皮下出血の問題を解決するのです。 原因1. 血小板産生の低下 (1)ファンコニ貧血、先天性無核球性血小板減少症、メイヘグリン異常などの遺伝性疾患。 (2)後天性再生不良性貧血、骨髄浸潤(悪性腫瘍の骨髄転移、白血病、骨髄線維症、結核)、化学療法薬、放射線、巨核球無形成症、ウイルス感染(麻疹、おたふく風邪)、血小板産生に影響を与える薬剤(アルコールなど)、ビタミンB12および葉酸欠乏症。 2. 血栓性血小板減少性紫斑病、妊娠、感染症、血管腫血小板減少症候群、ヘビに噛まれたこと、急性呼吸窮迫症候群、重度の火傷など、非免疫因子による血小板破壊の増加。 3. 免疫因子による血小板破壊の増加:免疫血小板減少性紫斑病、HIV感染、周期性血小板減少症、薬剤誘発性血小板減少症(ヘパリン、キニーネ、キニジン、解熱鎮痛剤、ペニシリン、セファロスポリン系抗生物質、リファンピシン、フロセミド、カルバマゼピン、バルプロ酸ナトリウム、スルホニル尿素系血糖降下剤、フェニトインナトリウムなど)、輸血後血小板減少症。 4. 血小板分布異常、脾臓機能亢進症、低体温。 5. 血小板減少出血、体外灌流、血液透析。 6. その他の偽血小板減少症。 臨床症状1. 皮膚出血、点状出血、紫斑、斑状出血。 2. 歯茎からの出血 歯茎からの出血は、正常な人や歯科疾患のある人によく見られます。そのため、歯肉からの出血を繰り返したり、出血が止まりにくかったりする場合は、血小板減少症などの出血性疾患の兆候であることが多いです。 3. 口腔粘膜に血まめができる。 4. 鼻血は正常な人でも時々起こりますが、他の出血症状と組み合わせると、出血性疾患を示唆することがよくあります。 5. 関節出血、筋肉および深部組織の血腫。関節出血や筋肉出血を引き起こす単純血小板減少症はまれです。 6. 消化管出血は、吐血、血便、黒色便などの症状として現れることがあります。 7. 尿路出血は顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れることがあります。 8. 月経時の出血過多。 9. 網膜出血。 10. 中枢神経系の出血は頻度は低いですが、血小板減少症などの出血性疾患の患者では一般的な死亡原因です。 11. 抜歯または手術後の出血。 12. 傷口からの出血時間が長くなる。 |
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