高血糖の原因は何ですか

高血糖の原因は何ですか

血小板数が多いということは血小板が多いことを意味し、その最も典型的なものは血小板増多症です。この病気の明らかな特徴は繰り返し出血することです。発症率はそれほど高くなく、主に 40 歳以上の年齢層に集中しています。血小板数の増加にはさまざまな原因があり、これらの要因を理解することで、より適切な予防と対応が可能になります。では、血糖値が高くなる原因は何でしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

血小板増多症は、出血傾向および血栓症、末梢血血小板の持続的かつ顕著な増加、機能異常、および骨髄巨核球の過剰な増殖を特徴とする骨髄増殖性疾患です。この病気は繰り返し出血を起こすことが多いため、出血性血小板血症とも呼ばれています。発症率は高くなく、40歳以上の人に多く見られます。

臨床症状はゆっくりと現れ、重症度はさまざまです。患者の約 20%、特に若年者では、発症時に症状が見られず、血液検査や脾腫の発見によって診断されることもあります。軽症の場合はめまいや倦怠感のみで済みますが、重症の場合は出血や血栓症が起こることもあります。出血はしばしば自然発生的で、再発する可能性があり、患者の約 2/3 に発生します。消化管出血がよく見られ、鼻出血、歯肉出血、血尿、皮膚や粘膜の斑状出血もみられますが、紫斑はまれです。血栓症の発生率は出血の発生率よりも低いです。国内の統計によると、患者の30%が動脈または静脈の血栓症を患っています。四肢の血管塞栓症の後には、四肢のしびれ、痛み、さらには壊疽が起こる可能性があり、また、肢端紅痛症も起こる可能性があります。脾臓および腸間膜血管の血栓症は腹痛や嘔吐を引き起こす可能性があります。肺塞栓症、脳塞栓症、腎塞栓症はそれぞれ対応する臨床症状を引き起こします。脾腫は80%を占め、一般的には軽度から中等度です。少数の患者では肝腫大がみられます。原発性血小板血症は、血小板数の上昇を特徴とする他の骨髄増殖性疾患と区別する必要があります。診断の重要なポイントとしては、正常な赤血球数(真性多血症では増加)、Ph 染色体の欠如(慢性骨髄性白血病で存在する可能性がある)、涙滴型赤血球の欠如、および骨髄線維症の大幅な増加(特発性骨髄線維症で見られる)が挙げられます。血小板数は 500,000/μl まで低下することもあります。ただし、通常は 1X106/μl を超えます。末梢血塗抹標本では、血小板凝集体、巨大血小板、巨核球断片が見つかることがあります。骨髄中の巨核球が増殖し、大量の血小板を放出します。骨髄鉄は通常存在します。

治療方法西洋医学による治療ほとんどの専門家は、患者の血小板数が 1X106/μl を超え、出血または塞栓の合併症がある場合は治療を行う必要があると考えています。しかし、本態性血小板血症の治療適応は依然として不明です。治療の目的は、血栓症や出血を防ぐために血小板数を正常または正常に近い値まで減らすことです。 ①骨髄抑制薬ブスルファンは一般的に使用されている効果的な薬剤であり、4~6mg/日から少量使用することが推奨されます。血小板を急速に減らす必要がある場合は、ヒドロキシウレアを 2 ~ 4 g/日使用し、3 ~ 4 日後に 1 g/日に減らします。シクロホスファミド、クロラムブシル、メルファランなどが効果的です。血小板数が減少するか症状が緩和されたら、投薬を中止することができます。再発した場合は、薬を再度使用することができます。 ② 放射性核種リン(32P)を経口または静脈内投与します。初回投与量は0.08~0.11MBqです。必要に応じて3ヶ月後に再度投与します。白血病を引き起こす可能性があるため、一般的には推奨されません。 ③血小板分離により血小板数が早く減少し、症状が改善します。一般的には、胃腸出血、妊娠・出産、選択的手術の前に使用されます。 ④インターフェロン 最近、本態性血小板血症の治療にαインターフェロンの使用を提案する人もいます。巨核球の生成を阻害し、血小板の生存期間を短縮する可能性があります。投与量は3~5μg/日です。

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